巧用社保打开健康险销售之门，使用国家和省规定《基本医疗保险药品目录》中2类药品费个人先自付15%；不属于药品目录范围的药品自付100%。不属于报销范围内的检查治疗费用等（例 :派克CT），A、特殊医用材料：如心脏起搏器、支架、人工晶体等。进口材料个人先自付25%，合资材料个人先自付20%，国产材料个人先自付15%B、特殊检查费用、特殊治疗费用：个人先自付15%。如CT检查、核磁共振等，城镇职工医保报销办法，三级医疗。

起付线700元（退休600元），支付比例88%，退休人员92%，二级医疗：起付线600元（退休500元），支付比例为92%，一级医疗：起付线500元（退休400元），支付比例为95%，无等级医疗乡镇卫生院：起付线200元，支付比例为95%，参保人员全年累计最高支付限额为32万元，备注：起付线、报销比例和封顶线每个城市的标准可能不一样，但相关的政策肯定是一样的。备注：8城乡居民医保报销办法三级甲等医院起付线700元，报销60%；三级乙等医院起付线600元。

报销68%；二级医院起付线500元，报销 73%；一级医院起付钱300元，报销由80%；社保医疗机构起付线150元，报销 88%。市外定点医院起付钱1000元，报销由45%；市外非定点医院起付钱1200元，报销由40%；年度内累计住院费用报销限额为20万元，备注：9城镇职工补充医疗保险报销政策1、普通住院补充报销，在一个有效保险年度内，参保人员单次住院需要个人负担的合规医疗费用达到1500元后，按比例报销，最高不超过10000元。

在一个有效保险年度内参保人员累计住院基本医疗保险支付超过最高限额（绵阳2018年32万）的合规医疗费用按90%报销。履行异地就医备案手续的短期在外市转诊转院的人员在外市定点医疗机构当年累计住院基本医疗保险支付超过最高支付限额的合规医疗保险费用按85%报销。普通住院补充报销、大额补充报销、门诊特殊重症病报销三者报销总额一年不超过40万元。例：40岁的王先生，购买的城镇职工医疗保险。因肺癌在***市中心医院住院治疗，总共花费医疗费用50万。

其中在药店自购药品20万，医院发票上的金额30万（自负3万，自费8万）。药店购药的20万不纳入报销的范畴。仅仅解决住院期间医院发票上的合规费用备注：14重大疾病带来的经济损失不仅仅是医疗费护理费：150元/天，5万/年营养费：灵芝、虫草、阿胶、燕窝……康复费：高于或等于治疗费，收入损失：收入越高，损失越大，你觉得现在得重大疾病的人多吗？为什么会这么多呢？如果发生大病大概需要花费多少钱呢？几万够吗？十万够吗？轻则数十万？重则上百万对吗？

你觉得有一天如果自己不幸患了大病，只有社保够吗？如果社保不够，自己能准备多少钱？生活中有人会专门准备一笔治疗大病的钱吗？这就是为什么现在那么多人有社保，得了大病还不得不向社会众筹的原因。因此，社保的不足必须由商业保险来弥补。备注：16备注：17***保险真正解决看病贵的问题备注：18提问式促成：如果买保险，你身体没问题吧？血糖高吗？血压高吗？血脂高吗？

脏有没有问题？有没有乙肝?……有没有住院史？恭喜你，正常的情况下能够顺利通过核保。我们今天先交资料完善手续，具体是否能够通过核保得由省公司核保部说了算，两天之内就能知道结果。