1、请问您的性别？
○男         ○女 

2、请问您的年龄段是？

○30岁以下      ○30-40岁     ○40-50岁     ○50岁以上

3、请问您的职业是？

○学生    ○工人    ○事/企业单位    ○金融行业    ○其他行业

4、请问您的月收入？

○3000元以下    ○3000—6000元    ○6000—10000元    ○10000元以上

5、请问您是否购买过人寿保险?

○是        ○否

6、对于保险，相信您有或深或浅的了解，请问您是通过何种途径了解人寿保险的？

□电视、广播     □书报、杂志      □亲戚、朋友   

□网络媒体、广告     □寿险业务员     □其他