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为什么有了医保仍需配置商业健康险16页.pptx

  • 更新时间:2022-01-28
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医保作为一项国家福利政策,它就像个大暖男,很包容。无论是健康还是疾病,都可以投保,而且对你不离不弃。万一生病了,医保可以帮忙报销一部分医疗费用,减轻人们的经济负担。

医保对你不离不弃请注意关键词是“一部分”,它虽然好,但有四个部分不报①起付线以下的费用,不报销!起付线指的是医保报销的起点,各地标准不大一样。以深圳为例:一级医院,起付线为100元;二级医院,起付线为200元;三级医院,起付线为300元;备案转诊到外地住院的,起付线为400元;自行转正到异地住院的,起付线为1000元。虽然好 但有四个部分不报②封顶线以上的费用,不报销!封顶线跟个人缴社保的年限以及当地社会平均工资有关,还是以深圳为例:封顶线以上的费用一起计算看一看社保连续缴纳6个月以下的,封顶线约为12.8万;社保连续缴纳72个月以上的,最高限额能达到171万。超过部分还能报50%。不过这个最高限额,大家也别太较真。真用得到封顶线了,实际医疗费用不定多高!③医保目录内的自付部分,不报销!④医保目录外的部分,不报销!医保目录指的是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)它是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。只有在这份目录上的药品、诊疗项目和医疗服务设施,才是可以用医保报销的。有的是全额报销,有的是部分报销。因为医保还有两个不报鉴于如今的慢性病患者越来越多,我们就以药品目录举个例子?慢性病患者越来越多截图:国家药品监督管理局官网截图从国家药品监督管理局公布的数据看,我们的国产药品有149940种,进口药品3890种,一共153830种。在2020版医保目录内,药品总数为2800种,不到总数的2%。相当于98%以上的药物都需要自费。所以,医保报销范围虽然多是临床效果好、使用率高的药物,但保障覆盖还是不全面。既然医保的保障范围窄,扩大不就行了?事实上,我国的医保目录已经在增加了,保障力度也不断增强。医保目录已经在增加,在无数人为《我不是药神》中那些无力负担昂贵药物的患者洒泪电影院的时候,国家也顺应了民意,把很多昂贵的医疗器械、抗癌药纳进了医保目录。但这事,其实有很多一线医务人物和肿瘤科医生并不太认可。毕竟纳入医保容易,我们的医保统筹资金不够用也是事实!这不,前有江苏省某医院以没进药为由,让患者自费外购药花了50万。患者家属走投无路之际,才发现他买的药都是医保目录内的,于是一纸诉状把医院告上了法庭;

医保统筹资金不够用,指望医保够看病,就像指望社保将来能满足我们的养老需求一样,多少有点不现实。那我们是不是也能自己做些什么?两个方向:提高收入&配置保险。提高收入是开源,手里有钱,遇事不慌;配置保险是兜底,避免遇到大事,奋斗半生的财富一下归零。怎么提高收入,各有各的门道,但配置保险,可是我的老本行了。它都能做些什么呢?

提高收入&配置保险,提高收入是开源,手里有钱,遇事不慌;配置保险是兜底,避免遇到大事,奋斗半生的财富一下归零。怎么提高收入,各有各的门道,但配置保险,人人都能做,它都能做些什么呢?


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