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国内医疗资源现状问题13页.pptx

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  • 更新时间:2020-03-26
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QQ截图20200326212055.jpg

当前,国内医疗服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出,优质医疗资源短缺、分布严重失衡、“挂号难、看病难、看病贵”等问题长期存在。近十年来,人口结构发生了深刻的变化,人口老龄化趋势明显,老年病、慢性病逐渐增多,优质医疗资源需求将越来越迫切。在健康服务需求不断攀升的同时,居民医疗费用大幅增加,2004年至2015年人均卫生费用支出额从594元增长为2952元,10年来增长了5倍,年均增长率超过15%。2004-2015年中国65岁及以上人口变化趋势,我国心血管病患病率仍在持续上升,推算心血管病现有患病人数为2.9亿,每5个成年中有1人患心血管病。中国现有脑卒中病人至少700万,心肌梗死250万,其他心血管病患病人数近千万。估计每年约350万人死于心血管病,即每天9590人,每小时400人,每10秒钟就有1人死于心血管病。心血管病死亡率仍居首位,高于肿瘤及其他疾病,每5例死亡中近几年,我国的恶性肿瘤整体发病率不断上升,2011 年为250.28/10 万, 到2014 年, 上升至276.16/10万,且还有不断恶化之中。

《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示,2015年我国每千人口执业(助理)医师2.21人,每千人口注册护士2.36人。与发达国家相比,我国注册医师数和护士数明显偏低。OECD统计数据显示,2014年每千人口执业医师数最高的国家为奥地利,达5.1人;德国为4.1人。每千人口注册护士数发达国家达8.1人,德国、美国、日本均超过10人,远高于我国现有水平。中国医院诊疗压力大,二三级医院数量少负荷高,亟需基层分担压力。中国医院平均及所有医疗机构平均诊疗量、入院量均高于日本,尤其是三级医院院均诊疗、入院人次分别达72.79、3.65万人,病床使用率达97.1%,负荷极高。相比之下,一级以下医院及基层医疗机构数量多但承担的诊疗量、入院量均较低。

当前,大量优质医疗资源过度集中在少数大城市,尤其是集中在少数三甲医院,基层医院的诊疗水平,特别是农村和偏远山区明显偏弱,难以满足人们对优质医疗资源的渴望。长期以来,在分级诊疗体系尚未完善的情况下,人们养成了不管大病小病都去大医院的习惯,“大医院人满为患,小医院无人问津”的现象普遍存在。统计公报显示,我国拥有三级医院2123所(其中三甲医院1236所),占医院总数的7.7%,承担的诊疗人次数高达15亿人次,占总诊疗人次数的48.7%。相比之下,一级医院和未定级医院共计17970所,占医院总数的65.1%,但诊疗人次数占比仅为13.3%,二者相差悬殊。以专科医院为例:由于全国顶尖医疗资源多集中在北京、上海,北上的医疗资源越集中,普通城市相对医疗资源更为匮乏,除了结核病科和中西医结合科,眼科、口腔科、皮肤科、医疗美容科等科室诊疗资源集中度高,北上诊疗人次和床位集中度双高。2017年心脏手术例数排名前十的医院,2017年,我国心血管外科手术患者向高水平区域心血管中心流动趋势更明显。年手术量1000例以上的49家医院完成了全国总手术量的56%,较2016年增加近3%;年手术量低于100例的385家医院仅完成全国总手术量的 6.5%,较去年下降0.3%。在报告的708家医院中,单中心心脏手术量排名前十的医院与2016年相同。超出1万例的依然是阜外医院和安贞医院。


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