慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常，且肝组织学检查正常者。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，乙型肝炎病毒（慢性感染）在一类致癌物清单中。根据世界权威医学杂志《柳叶刀》在2018年3月发布的乙肝报告，截止报告发出时，全球共有3亿乙肝感染者。而我国有9000万乙肝病毒携带者，大约是全球携带者总数的?1?/?3，是全世界最大数量的乙肝国家。是一种统称，它存在几种不同的状态。平常我们可能听到比较多的是大三阳、小三阳、乙肝病毒携带这些，其实从严格意义上来说这些只是一种乙肝病毒的携带状态，肝功能可能是正常的。真正的乙型肝炎不仅感染了乙肝病毒，肝脏还出现了炎症，而且肝功能异常。

平常我们可能听到比较多的是大三阳、小三阳、乙肝病毒携带这些，其实从严格意义上来说这些只是一种乙肝病毒的携带状态，肝功能可能是正常的。真正的乙型肝炎不仅感染了乙肝病毒，肝脏还出现了炎症，而且肝功能异常。在我国，85%~90%的肝癌都与乙肝有关，“乙型肝炎-肝硬化-肝癌”是最常见的肝癌三部曲。所以，保险公司对于乙肝是非常谨慎的，对于乙肝人群的投保审核才会这么严格。但是这也不意味着乙肝人群就不能买保险了，对于很多乙肝患者来说，还是能买到合适的商业保险的。重疾险、医疗险、定期寿险这些都需要做健康告知，首先我们需要知道，乙肝在健康告知中会以什么样的面目出现。

一类是开门见山的询问，关键词有“乙肝大三阳”、“乙肝小三阳”、“乙肝病毒感染”、“乙肝病毒携带者”、“肝炎病毒感染史或携带史”、“乙肝表面抗原阳性”、“肝脏疾病”、“肝炎”等等。一类是间接的询问，也会涉及到，比如：“两年内是否有检查异常”“有无连续服药超过2个月”“体检指标是否异常”等等。下面来看看，乙肝病毒携带者、大小三阳人群到底怎么买保险。乙肝病毒携带（非大小三阳）指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上，有这种情况的患者买重疾险，大概率可以正常承保或加费承保的。这个时侯，我们要注意查看客户肝功检测里的几个重要指标。肝功能检测值是一个很重要的参考项，它的指标有5个：谷丙转氨酶(ALT)，偏高时说明肝脏损伤。谷草转氨酶(AST)，偏高时说明肝脏严重破坏，可能是炎症、酗酒、药物等引起。谷氨酰转肽酶(GGT)，肝脏受损、服用安眠药、抗糖尿病药物等可能引起谷氨酰转肽酶的升高；直接胆红素(DBil)，偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。间接胆红素(IBil)，偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。如果这5项指标都在正常范围内或者都不超过公司规定的最高值（通常为正常值的1.5倍），可考虑申请标体承保。

Q1:肝病问卷是否使用一般的病史问卷？A:若客户有肝脏疾病，需填写专用的《肝病问卷》，不同的病史核保需了解的信息有所不同，《肝病问卷》是专门针对肝脏疾病核保评估所需信息设计的问卷，与一般的病史问卷所询问的内容不同，无法用一般的病史问卷代替。Q2:乙肝小三阳能否买健康险？A:视客户肝炎的情况而定：需提供既往就诊的病历和填写《肝病问卷》，核保将根据既往病史及问卷告知情况安排体检，根据体检结果，判断是否承保，如能承保，短期健康险通常需要除外肝脏疾病。重疾险、寿险可能标准费率、加费、拒保等。Q3:客户重度大三阳，是否可以投保重疾险或寿险？A:若客户重度乙肝大三阳，将不受理重疾险或寿险。