本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险或其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他您与本公司(以下简称“双方”)共同认可的书面协议。该金额发生变更,则以变更后的金额为基本保险金额。 被保险人于等待期内发生身体高度残疾(见 10.8),我们按照本合同生效之日起已交纳的保险费(不计利息)给付“身体高度残疾保险金”,本合同终止;被保险人于等待期后,发生身体高度残疾,我们按照本合同的基本保险金额。
给付“身体高度残疾保险金”,本合同终止。 您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为多人时,您或者被保险人可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定身故保险金受益人。您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
您在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务: 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂4的,该受益人丧失受益权。除另有约定外,身体高度残疾保险金的受益人为被保险人本人。如果您、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知我们。
致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者您虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。 在申请保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料。证明和资料不完整的,我们将及时一次性书面通知申请人补充提供有关的证明和资料。(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。我们在收到保险金给付申请书及本合同约定的证明和资料后,将在 5 日内作出核定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行给付保险金义务。对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保险金的数额不能确定的。
根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。如果被保险人在本合同有效期内失踪,而且被法院宣告死亡,我们以法院判决宣告死亡之日作为被保险人的死亡时间,按照本合同的约定给付身故保险金,本合同终止。如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者确知其没有死亡,受益人或者其他领取保险金的人应于知道后 30 日内向我们无息退还已给付的保险金,本合同的效力依法确定。
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