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如何从社保切入医疗险27页.pptx

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  • 更新时间:2021-07-07
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基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。注:最高赔付限额为2万元住院补充医疗保险费按每人每年250元一次性缴纳,征收时间为每年的1月,当年1月至12月为待遇享受期,备注:如何从社保切入医疗险,城镇职工大额医疗赔付,参保人员符合基本医疗保险统筹基金支付范围内的医疗费用,统筹基金年度最高支付限额(6.8万元)以上至大额医疗保险年度最高赔付(50万元)之间部分      已上大额的门诊特定血液(腹膜)透析项目。

在基本医疗保险范围内共付段费用自付部分赔付比例,最高赔付限额,大额医疗保险费按每人每年132元一次性缴纳(领取失业保险金的失业人员从失业保险基金中列支)征收时间为每年的1月,当年1月至12月为待遇享受期如何从社保切入医疗险,村卫生站和大、中专、技校校医院——7元镇级卫生院、社区卫生服务中心——15元最高支付限额为150元/年,单次普通门诊医疗费用在起付线以上部分:卫生站和大、中专、技校校医院60%,基层医疗卫生机构50%,由约定基层医疗机构同意转往二级医院的40%,转往三级医院的30%如何从社保切入医疗险。

城乡居民特殊病种门诊待遇核发标,备注:如何从社保切入医疗险一级及未定级基层医疗机构100元,二级专科医疗机构300元,二级综合性医疗机构400元,三级医疗机构800元,市外三级医疗机构1000元。五保户、重点优抚对象、低保对象、重度残疾人、精神残疾人、农村残疾人及上述残疾人所生的新生儿、普通市民所生残疾新生儿、低收入家庭60岁以上的老年人和未成年人等特殊人群的起付标准减半。缴费一年的8万元,连续缴费两年的12万元连续缴费三年的16万元,连续缴费四年及四年以上的20万元,最高支付限额以上的医疗费用,城乡居民医保基金不予支付起付标准,报销比例一级医疗机构90%,二级医疗机构80%三级医疗机构60%,年度限额备注:如何从社保切入医疗险大病起付标准为1.3万元(不含个人基本医疗的先自付部分、市(县)外就医个人先自付部分和住院起付线)一年度内参保居民只承担一个大病起付标准缴费一年的8万元连续缴费两年的12万元,连续缴费三年的16万元。

连续缴费四年及四年以上的20万元最高支付限额以上的医疗费用,城乡居民医保基金不予支付起付标准报销比例起付标准以上符合规定的费用0至3万元(含3万元),报销比例为55%;3万元以上报销比例为65%。年度限额城乡居民大额医疗待遇核发标准,如何从社保切入医疗险,个人应承担费用1. 自费费用   2. 自付费用(乙类药5%,治疗10%,检查15%,一次性医用材料10%,人造器官和体内放置材料20%)3. 起付线以下费用(三甲医院1600元起付)4. 共付段自付费用(最新限额38.25万)5. 超过统筹限额费用受到诸多限制1.只保自然疾病,不涉及意外2.没有身故(身价)保障3.用药限制大,疗效与价钱难以兼顾4.术后愈后恢复护理费用缺失备注。

如何从社保切入医疗险1、主要起营养滋补作用的药品;2、部分可以入药的动物动物脏器,干果类;3、用中药材和中药饮品泡制的各类酒制剂4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)


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