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透过理赔数据看健康保障20页.pptx

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2018年3月9日,在青岛打工的45岁吉林客户Y先生工作期间不慎掉入开水池中,造成全身多处重度烧伤,紧急被送至青岛市立医院就治。经过先后两次治疗,治疗费用高达87万余元。该意外事故不属于社保报销范围,巨额的治疗费用对于一个并不富裕的家庭来说这犹如晴天霹雳,一家人顿时陷入绝望。接到理赔申请,对Y先生发生医疗费用,按照尊享B年度最高限额50万进行赔付。中国国家肿瘤专业质控中心主任2019年10月9日在国家卫生健康委员会新闻发布会上表示,恶性肿瘤五年生存率已从10年前的30.9%上升至目前的40.5%,健康尊享A首个保单年度出险的恶性肿瘤患者共计449人,平均确诊日期2016年7月,截止2020年4月,已经过约4年,累计生存率81.3%,健康尊享A第二个保单年度出险的恶性肿瘤患者共计563人,平均确诊日期2017年7月,截止2020年4月,已经过约3年,累计生存率85.4%,费用有兜底,敢放心治,生存率大幅提升,恶性肿瘤平均生存率40.5%,有尊享超过80%。

胡先生,1970年1月出生,分别于2004年6月投保“世纪长安”5万元(20年缴,年交保费4038.5元)、2012年4月投保”健康人生“73万元(20年缴,年交保费31500元)及“世纪**“1/1档(年交保费563元)、2018年2月投保”尊享C”(年交保费2270元);2019年9月诊断为“甲状腺癌”。通知客户,公司进行资料审核,审核通过后通过官微推送消息提醒,告知审核结果以及住院注意事项免押金,办理住院,女士提供身份证件,医院免除2万元住院押金,直接为客户办理住院手续。住院治疗,白女士在健保通医院接受治疗,**通过与医院对接系统进行理赔住院信息审核,无需客户提供理赔资料。⑥拎包出院,出院即获赔,白女士出院时,在医院健保通窗口完成医保、商保结算,出院理赔完毕,省去出院后理赔的繁杂手续。

**医生APP,客户口袋里的医生朋友,**医生APP是依托公司大健康战略,专门为客户提供健康服务的APP;综合实力全国Top100和疾病专科Top10的知名三甲医院的300+名副高以上医生为客户提供八大在线问诊服务,针对客户痛点需求,如儿科急诊,提供急速服务,60秒回复30分钟解决客户。截止2020年3月,**医生客户突破150万,疫情期间,助力抗疫,推出快速问诊免费活动,为近13万客户提供免费咨询服务。尊享D八大服务,专家门诊——协助预约专家门诊服务,包含门诊就诊过程中的陪诊服务(1次),专家病房——协助安排入住专家病房服务(1次),专家手术——协助安排专家手术服务(1次),专家复诊——专家门诊、住院、手术(各1次),申请条件,购买保险且在保单有效期内,等待期过后,符合条款中105种重疾,在二级及以上公立医院确诊,被保险人本人,覆盖范围,医院范围:全国31个省市的526家三甲医院,专家等级,副主任级别以上医生,不接受客户指定专家的预约申请。服务期限,初始有效期一年,每次续保后本服务延期一年。保单状态退保、失效,相应服务权益失效。


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