质量调整寿命年是一种评估生存质量的度量方法，如果健康的生活了一年则记

为1;如果死亡则记为0;?如果是伤残则根据适当的标准记为0~1之间的数字。相同的钱，是去救一个病入膏肓的老人，还是救十个年轻人，儿童，孕妇？个体无需做这个抉择，但医保要做。总额预付制以前期医院总支出为依据，在剔除不合理支出后按年度拨付医院费用总额。在指定年度预算时综合考虑各种因素，确定下一年度医疗费用总预算，一般1年协商调整一次。可以看到，这种付费方式对医院服务量方面有高度的控制权，医疗机构一旦采纳这种方式，对所有前来就诊的参保人必须提供医疗保险范围内的服务，因此，医疗机构会在总预算额内精打细算，控制过量医疗服务。

    与此同时，在总额预算制下，医院预算制度一旦确定，医院的收入就不能随服务量的增长而增长，一旦出现亏损，保险机构不再追加支付，亏损部分由医院自负。DRGs根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600?个诊断相关组，然后决定应该给医院多少补偿。

DRGs?用于医疗费用支付制度的基本出发点是：医疗保险的给付方不是按照病人在院的实际花费（即按服务项目）付账，而是按照病人疾病种类、严重程度、治疗手段等条件所分入的疾病相关分组付账。可以理解DRGs为一种更加精细化的总额预付制，在保证医疗服务质量和控制总成本的前提下，医院可分享结余留用带来的超额收益，反之则要承担浪费带来的损失。

秦先生今年23岁，在上海工作，正常缴纳五险一金，医保卡个人账户余额有2300元，有一天突发胸口不适前往公司旁边的二甲医院门诊就诊，在门诊花了890元后回到公司，一周后再次发现不适，前往二甲医院门诊又花了1280元，三天后，同事建议他去三甲医院门诊复查一下，花了1400元做了各种检查以后，确诊患有房性心动过速，医生建议做经导管射频消融治疗，在三甲住院治疗花费了8900元后彻底治愈，其中自费药2450元（其他门诊或者住院治疗用的药品都在医保目录甲类） ，请问，秦先生在以上的治疗中一共花费了多少现金？