大家好！很高兴和大家一起学习《社保与商保》，随着国家保障体系的逐步完善，社保与商业保险的逐步普及，我们在保险销售过程中越来越绕不开社保与商保是什么关系的话题，那么社保的基础知识有哪些呢？社保与商保有什么样的联系与区别呢？让我们一起通过今天的课程——《社保与商保》一起了解一下。本堂课程分为三个部分，第一部分是社保基础知识，第二部分是社保与商保的联系与区别，第三部分是如何由社保切入商保。首先让我们先来学习一下社保基础知识。社会保险是国家通过立法，由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金，当劳动者在遇到年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基本生活的一种制度。

讲师提问：社保是什么？让我们一起看一下社保的定义：社会保险是国家通过立法，由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金，当劳动者在遇到年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基本生活的一种制度。社保的基本特点是：强制性，低水平，广覆盖。社会保障体系是指社会保障各个有机构成部分系统的相互联系、相辅相成的总体。它包括了工伤保险、失业保险、生育保险、医疗保险、养老保险。其中养老保险、医疗保险因为实行得最早、最为普遍、最受关注，所以在寿险营销实战中，客户经常会想到或是提到这两类社保，并将其与商业保险进行比较。因此接下来我们将针对医疗保险和养老保险为大家进行介绍。

    医疗保险包括基本医疗保险、生育医疗保险、补充医疗保险。其中基本医疗保险是医疗保险体系的基础，所以下面的介绍将围绕基本医疗保险展开。基本医疗保险的定义是：基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。接下来我们了解一下医保的缴纳比例及流向：个人和单位各缴纳2%和8%，这笔医疗基金将会进入到2个地方，一个用于统筹基金，也就是平时生病住院时用于统筹报销；还有一部分用于个人账户（就是我们医保卡里面的钱），平时去药店买药和看门诊的时候用医保卡，实际上刷的是自己的钱。

    操作要点：讲授缴纳比例及流向时，各分公司请根据当地具体情况进行调整。起付线:上年度职工年平均工资的10%，起付线以内不报销，封顶线:上年度职工年平均工资的4倍，超出封顶线不报销，比例自负:自负部分不报销，政策性自负:特殊检查、特殊治疗、乙类药品的自负部分、自费药品、超标准的床位费、医保政策明确规定不予支付的各项费用。

我们来一起看一下这个案例：李先生，32岁，月薪4000元，参保6年，因病共花费20000元，起付线为800元，其中门诊费1000元，住院费用20000元，包含5000自费项目，李先生可以报多少钱呢？自行承担的费用比例又有多少呢？首先，门诊费是个人医疗账户划款，不予报销，自费药也是100%不予报销，还有起付线以下的800元不予报销，所以，可报销范围的医疗费共计：20000-1000-800-5000=13200元；最终，李先生可报销费用为：13200*0.9=11880元。李先生自行承担费用为：20000-11880=8120元，最终，李先生有40.6%的费用要自行承担。操作要点：讲师在讲解中，进行大致的计算即可，不必深究，主要目的为让学员感受到社保报销比例不高的客观事实。