什么是社会保险？社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。广覆盖、保基本，社保是“保而不包”，只保障最基本、必须的养老、医疗等需求。

随收即付制与完全累计制相结合，除医疗、养老外的保费收入采用随收即付制，当期收取的保费用来覆盖当下产生的保障支出，例如养老保险统筹账户当期收入的保费用来支付当前退休人员的养老金；医疗养老的个人账户为完全累计制，个人缴费均累计在个人账户中。社会公平而非个人公平，社保保险本质上是一种再分配制度，所以绝大部分保费均为社会统筹而非累计在个人名下，其讲求的是社会公平而非个人公平。基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

社保医疗解读，医保的待遇与资金运用规则，城乡居民医保缴费后可享受医保报销政策，但待遇通常会低于城镇职工医保，如果住院花费都在医保报销范围内，且未超过封顶线，那么从报销比例来看，医保可以解决大部分住院费用。1、基本医疗保险药品报销，纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。（截至2017年，政府招标中标药品共计71349种，医院有销售记录的药品共计21906种，而纳入社保的甲类药品只有450种，乙类药品只有1610种，只覆盖实际销售药品的10%，其他90%均为自费）。

    2、基本医疗保险诊疗项目报销，基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。3、基本医疗服务设施报销，基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。纳入医保范围的原则：基本、必须、费用适宜，社保是“保而不包”，虽然医保费用范围内有较高的报销比例，但医保依然只能保障最基本的医疗保障需求。

画图讲医保，8.小病小医并不算医疗风险，因为他在我们的承受范围内，重大疾病或大额医疗才是真正的医疗风险，它可能会对我们的家庭生活造成重大改变：我们要动用现有积蓄，康复还需要持续消费，家庭要投入大量人力，还可能造成收入损失或中断。9.我们可以看到，在真正面对这样的医疗风险的时候，社保能分担一部分费用，但光有社保是完全不够的。10.那我们如何来解决这个问题呢?现在商业保险针对这样的情况已经有了十分完善的保障体系。中间大三角形以内的部分可以通过百万医疗险来很好的补充，而收入损失、账单外的支出可以通过重疾险来补充。有了社保和商保完善的保障，我们面对医疗风险时，不仅可以从容不迫，还有能力和机会去选择更优的医疗资源，享受更好的医疗服务。