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健康系列专题12心肺相关组之严重哮喘病33页.pptx

  • 更新时间:2019-09-15
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什么是哮喘?哮喘(asthma)是一种呼吸系统疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征,进而造成气道狭窄,影响肺部通气,导致患者呼吸困难。患者还可能出现症状突然恶化,称为哮喘急性发作。目前全球约有3亿、我国约有3000万哮喘患者,且呈逐年上升趋势。在某些人群中,过敏反应会引起哮喘症状。过敏原会使免疫系统细胞释放引起炎症的化学物质。研究表明,接触过敏原如尘螨、蟑螂和动物皮屑都可能会影响哮喘的发病。哮喘在过敏人群中更为常见。但不是所有存在过敏反应的人都会患哮喘,也并非所有哮喘患者都有过敏反应。

环境污染或较少接触某些类型的细菌可能影响儿童免疫系统的发育,进而增加患过敏和哮喘的风险。环境因素导致的哮喘近年来有增加的趋势。成人哮喘也可能与工作时接触的物质有关(即职业性哮喘)。哮喘严重发作时可能并发气胸(气体异常聚积于胸膜腔)、纵隔气肿(气体异常聚积于纵隔)或肺不张(肺部无法正常扩张),均会对呼吸产生影响。长期反复哮喘发作或感染可能导致慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)、支气管扩张或肺源性心脏病等慢性并发症。如果服用阿司匹林、布洛芬及类似药物后哮喘症状加重,应避免使用。可以考虑服用对乙酰氨基酚来代替。20 岁以下的人群服用阿司匹林时,可能会导致瑞氏 (Reye) 综合征,因此请在医生的指导下服用该药物。服药要保证安全,阅读并遵循标签上的说明书。

对可能引发哮喘症状的食物保持警惕。有些人在吃了土豆、虾类、坚果和果干或饮酒之后,会出现哮喘症状。这些食品和饮品中含有可能引发哮喘症状的亚硫酸盐。空气中常有的刺激物,如香烟烟雾和空气污染,会诱发一些人的哮喘发作。这些刺激物包括:避免空气中的刺激物,1.某些家居清洁用品。如果某种清洁用品会引发哮喘,请立刻停止使用;或者改用另外一种不会引起哮喘症状的用品,2.空气污染物。当空气污染较严重时,要尽量呆在室内。同时避免接触室内空气中的刺激物(比如烧煤气、汽油、煤油或木材的炉子产生的烟气)。也可以在屋里装上过滤装置,去除灰尘和空气污染物。3.香烟烟雾。哮喘患者应尽量远离吸烟的人,并要求其不要在房间吸烟。这对孩子也有好处,因为孩子长期吸二手烟会更容易患上哮喘。

运动对于一些人来说也是哮喘的诱发因素。如果运动时经常出现哮喘发作,可在运动前 10~30 分钟使用吸入药物,从而避免哮喘的发生。哮喘治疗及日常护理,哮喘不能根治,但通过规范化的治疗可以有效控制症状。良好的症状控制是一个长期过程,应该表现在以下几个方面:减少咳嗽和呼吸急促等慢性症状的发生,尤其是在夜间或运动后,这些症状可能影响患者的生活、工作、运动和睡眠等日常活动。尽可能恢复患者的肺功能。避免出现频繁的哮喘急性发作,预防长期风险的发生。了解治疗目标,预防症状,保持肺功能尽可能地接近正常,能进行日常活动,包括工作、学习、锻炼和娱乐,预防哮喘发作,服药几乎不产生副作用。

实施哮喘行动计划,哮喘行动计划可以提示患者每天服用什么药物,如何治疗哮喘发作。这可能包括记录最大呼气流量和症状的哮喘日记。也可以列出引发症状的病因,以及哪些药物可以迅速缓解症状。这些有助于患者识别出可以改变或是避免的哮喘发作的诱因,还有助于帮助患者意识到自己的症状,了解如何快速做出用药和治疗的决定。哮喘的诱因会诱发哮喘急性发作。尽量避免刺激性物质(如烟雾或空气污染)和可能会引起过敏的东西(比如动物毛屑)。如果工作环境中某些因素导致了哮喘或使之恶化(职业性哮喘),可能需要穿戴防护用具,调换到其他岗位,或者考虑换一份工作。


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