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社保体系知识32页.pptx

  • 更新时间:2019-08-02
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资料部分文字内容:

失业保险是指国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。    

社保之工伤保险,缴纳方式:单位职工工资总额的0.2%~1.9%左右,1.在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的,2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,3.职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的

视同工伤的三个条件:1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,4、患职业病的,5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,7、法律、行政法规定应当认定为工伤的其他情形。

职工生育保险基金社会统筹即:全民企业、集体企业、企业化管理的事业单位、股份制企业、外商投资企业中的固定工、劳动合同制工人、临时工,一律纳入职工生育保险基金社会统筹范围。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

社保之医疗保险,1、连续足额缴纳基本医疗保险费的,次月享受;2、中断后再次参保的,补足中断期间所欠基本医疗保险费,在连续足额缴纳基本医疗保险费满六个月后,方可重新享受医保待遇。领取条件(享受条件),城镇职工,城乡居民,1、参保或续保时间为每年9月1日至11月30日,从次年1月1日起享受年度城乡居民医保待遇。未在规定时间内办理参保或续保手续的,只能于下一年度办理。2、出生三个月内参保缴费的新生儿享受城乡居民医保待遇时限为从出生起至当年度12月31日止;出生三个月后参保缴费的,从缴费次月起至当年度12月31日止。

养老社会保险(或养老保险制度)是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。医保现状——特殊病种门诊待遇核发标准,一类特殊病种:类风湿性关节炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、脑血管疾病后遗症、帕金森病、癫痫、重症肌无力等。二类特殊病种:系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、肝硬化、糖尿病、结核病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压病、恶性肿瘤等。(各分公司根据当地具体情况进行调整)

城镇职工特殊病种门诊补贴对象,为已参加了基本医疗保险的以下人员:(1)领取养老金的退休人员,(2)患有结核病、癫痫(大发作)及恶性肿瘤(不适宜进行化疗或放疗或手术治疗)的在职人员,医保没有生命保障,生活中不幸的案例太多了,如火灾、飞机失事、地震等,医保对身故是没有补偿的,只是把个人账户的钱退给遗属,老人的赡养费、子女的教育费以及房贷等怎么办呢?

当发生大病和伤残失能时,社保也无能为力,一旦发生重大疾病,很多化疗药物都不在医保范围之内。另外,营养费、看护费、工资损失等这些额外的支出医保也是不能解决的。医保在意外保障方面明显不足,如果事故发生在上下班途中或工作时,社保中的工伤保险可起到保障作用,但其他情况的意外,如旅游、交通事故、责任事故社保不负责。


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