一、既往症,指在生效日或者在本合同中特别约定的日期前24个月内具有以下一个或数个特征的医疗状况: 1、已有明确诊断,无论是否进行治疗。 2、被保险人主动寻求医疗建议或自行购买药物、器械进行治疗。 3、被保险人已因相关症状或体征接受治疗,即便诊断未能明确。 4、被保险人知道或已经意识到其存在。既往症需要从保险生效日后等待连续24个月才能获得就既存医疗状况提出索赔的资格。如果在等待期内出现 上述状况,则需重新等待连续24个月。
二、任何因妊娠(包括异位妊娠)、终止妊娠、分娩和产后康复,以及相关并发症所导致的费用,本条责任免除不 适用于“可选孕产保险金”。
三、任何不孕、不育的治疗(包括任何原因造成的阳痿),辅助怀孕(例如人工授精)治疗以及任何由此引起的怀孕 (包括代孕),任何避孕。
四、变性手术。
五、在治疗所在地属于试验性或任何未经允许的药物或治疗,除非我们事先同意。
六、因器官移植所产生的器官获取或寻找的费用。为了移植目的而对器官捐赠人进行的器官摘除及与此相关的 并发症的治疗费用。
七、任何被保险人先天性畸形、先天性疾病、遗传性疾病或染色体异常(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题 的国际统计分类》(ICD-10)确定)引起的费用,本条责任免除不适用于“新生儿先天缺陷及先天性畸形医疗 保险金”。
八、被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品所导致的费用及被保险人在酒精、药物或其他致瘾性物质造成的 成瘾状况和由此直接或间接引起的任何医疗状况。
九、被保险人自杀或故意自伤,故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致的费用,但被保险人自杀或自伤 时为无民事行为能力人的除外。
十、故意暴露在不必要的危险中,但以拯救他人生命为目的情形除外。
十一、被保险人参加或从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤、特技表演、 赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗。
十二、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染、生物污染;战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱或恐怖主义行动。
十三、您对被保险人的故意杀害、故意伤害。
十四、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导致交通意外引起的费用。
十五、各种美容整形项目:如皮肤色素沉着、对皮肤表面无囊肿形成或无脓肿的痤疮治疗、红斑痤疮治疗;对未 表现出可疑细胞行为(如近期大小、形状、颜色发生改变)的良性皮肤损害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治疗 和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光 美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸、缩乳等费用。
全国统一客服热线 :400-000-1696 客服时间:8:30-22:30 杭州澄微网络科技有限公司版权所有 法律顾问:浙江君度律师事务所 刘玉军律师
万一网-保险资料下载门户网站 浙ICP备11003596号-4 浙公网安备 33040202000163号