问题赔案中,取证信息利用,把住可控风险的量比被保险人钱某1998/2/16投保重疾终身死亡金6万元风险保额,潇洒明天3万元保额.投保时告知乙肝三系三阳,当时标准体承保,公司放弃了肝炎定性体检权,被保险人2002/2/9因肝癌死亡.理赔查出。 理赔:1.投保人有重大事项告知不实并记录在案.2.业务员在本案有过错.投保方指认作了告知,是公司放弃体检权的不作为.3.分析不实告知是拒保体.4.未告知与出险并不一定是因果关系.5.分析本案不宜诉讼处理。6.协议时重点利用取证信息把握住可控风险的量比.结案:协议赔付重疾金4万元合同终止.潇洒明天合同退费,合同解除.1.问题类赔案的可控风险概念问题类赔案是理赔风险控管的核心。 问题类赔案的优化处理是化解风险的核心。正确识别问题赔案中的可控风险部分。把握住问题赔案中的可控风险的量比是问题赔案技术操作的关键。正确地识别取证信息的可利用资源部分。利用取证信息要求是合法的安全的。
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