2016年卫生支出个人承担比例，2020年3月，中共中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，明确提出，到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险共同发展的医疗保障制度体系。在商业健康险发展较为缓慢的背景下，由政府组织、商保承办的普惠型补充医疗保险，成为一种介于商业健康险和基本医疗保险、大病保险之间的创新产品形式。普惠型补充医疗保险，我国当前个人医疗支出比例过高，是造成“看病贵”这一普遍观感的重要原因，也是中国医疗卫生发展过程中的问题之一。

普惠型医疗保险发展背景，普惠型医疗保险发展背景，该部分医疗费用主要由客户个人承担，医保无法涵盖，亟待商业健康险覆盖和保障。未来其增量将是商业健康险潜在的市场空间。我国目前保障型产品覆盖率低，产品普惠性不足，在人口老龄化背景下养老和健康管理需求巨大。保险行业回归“保障本源”与发展普惠保险一脉相承。保险利率市场化为灵活设计保险产品提供基础，特别是针对农村地区以及低收入群体的保险产品，合理定价成为关键。“一城一险”模式可根据地区特点定制产品，降低成本、提升效率。

近五年个人卫生总支出，复合增长超10.5%商业健康险覆盖率6.7%，保险利率市场化，一城一险商业保险，普惠型，医疗险，大病保险基本医疗保险，商业健康险、商保承办定额给付型、重大疾病险等，通常承保健康体为主政府组织、商保承办，报销型医疗险、拓展既往症、目录外和健康管理等，提高保障水平10%-20%或封顶个人医疗支出政府主导、商保承办，基本医保统筹基金、解决因病致贫、因病返贫，提高保障水平10%-15%全覆盖、保基本13.5亿人参保，保障水平平均在60%左右，解决重大疾病家庭经济补偿，解决目录内和目录外个人自付比例或金额较高的问题。

解决目录内大额医疗费用问题解决群众医疗花费基本问题普惠型医疗保险是用商保降低个人医疗支出占比的重要产品创新，在基本医保和大病保险基础上，保障个人自付和自费及目录外特药医疗支出。普惠型医疗保险发展背景，普惠型医疗保险模式，一城一险，不同城市的经济水平、人口结构、地域特征各有差异，普惠型补充医疗保险根据每个城市特色定制产品，可以做有效补充，有针对性的保障。相较于全国推广，“一城一险”的形式更有利于提高效率、节约成本。普惠型医疗保险产品模式强参与的深圳模式。

2015年推出，筹资方式为“个人账户划扣+企业团体投保+个人自愿缴费”。深圳市政府和医保局等部门大力推动，2019年，该项目参保人数已经达到750万人。政府参与程度较高的成都模式，2020年4月推出，运营承保分离、分工明确、平衡制约、多方共赢的健康保险运行新模式。医保局作为指导单位，提升消费者对产品的信任度，该项目的日投保量达到几十万人。成都模式的高转化率得益于由多家保险公司共同承保的形式，包括大型险企在内更多保险公司的参与，有利于缓和单一公司承保所面临的压力；另一方面，由健康管理公司搭建平台，有利于在市场推广支持等方面发挥更好的作用。普惠型医疗保险产品模式目前，开展普惠型补充医疗保险项目可根据政府参与程度，将此类产品模式分为四类：轻指导模式2019年12月，“广州惠民保”开通参保通道，目前广州承保人数约70万人。