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早会专题医保不是万能的16页.pptx

  • 更新时间:2021-06-22
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早会专题《医保不是万能的》你的身边是否有这样的客户?1、他们仅有医保。2、他们认为有医保,住院治病都能报销,就不需要花钱买商业保险了。但仅靠医保,真的够吗?医保到底有多好?备注:国家医保局最新数据显示:2020年参加全国基本医疗保险13.6亿人,参保率稳定在95%以上。中国建立了世界最大的全民医疗保障网。医保为何如此受欢迎?国家福利,是社会保障制度重要组成部分价格便宜,城乡居民医保还有政府补贴保对购买者的身体状况没有要求,永不停售医保的普惠性证明医保只是基础的保障很多情况下,医保是无法报销的。只有治疗费高于起付线的部分。

才能报销,否则只能自己掏钱。河北城乡居民医保一级医院400元,二级医院600元,三级医院900元。封顶线(报销额度)超过封顶线的治疗费用,只能自费。总的来说,每年的报销额度范围大概在20-30万,各地要求不一样。但这个额度对于患了重疾来说,是远远不够的。例如,上海质子医院可治疗32种癌症,治愈率高达86%。可并不是所有人都治得起,因为它费用贵,预计一个疗程的费用将达到31万,医保还报销不了。报销范围除了上下“两线”的限制外,还得在“两定三目录”内,医保才能报销。两定点:定点医院、定点药店三目录:药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准目录。报销比例,据国家医保局公布的数据显示,居民医保住院费用实际报销比例全国平均为59.7%,职工医保为75.6%,仍存在部分费用需要自费。

另外,不同药品的报销比例也是不一样的。甲类药可100%报销;乙类药只能部分报销,有的甚至只能报销10%。医保不是万能的,据2019版国家医保药品目录显示,纳入医保的药品只有2643种,包含甲类和乙类药品。然而,登记的药品高达19万种,可以报销的药品仅占1.1%,可见医保的覆盖低。还有大概98.9%的药品无法用医保报销,得自掏腰包,其中包括疗效更好、副作用小的进口药。除此之外,医保不报销第三方责任造成的医疗费用。 医保不是万能的,那么该如何弥补医保的不足呢?如何弥补医保的不足,百万医疗险--报销医疗费用与“医保”类似,不幸生病,看病花多少钱,就能报销多少。不限社保报销,疗效好、价格高昂的进口药、特效药也能报销。

花几百块钱,就可获得300-600万保额保障,扣除免赔额、医保报销的钱后,最高可报销100%。重疾险+百万医疗险最佳组合方案,重疾险--补偿收入中断的损失,只要符合合同约定的疾病条件,保险公司就会赔一笔钱。至于这笔钱的用途,一般是没有限制的,相当于补偿了因生病导致中断的收入。商保+社保,生活更美好,谢谢观看。


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