其五年生存率高达90%以上。甲状腺癌发病率逐年上升,生存率远远高于其他恶性肿瘤,此次修订根据甲状腺癌分期分级,划分了轻症重症责任,无论从医疗角度还是费用支出来看,都是相对合理的。甲状腺癌I期作为下图所示为甲状腺癌I期范围,乳头状或滤泡状癌在年龄<55岁时,I期范围为没有远处转移,可伴原发部位侵犯邻近组织和/或伴有淋巴结转移;年龄≥55岁时,I期范围为原发肿瘤,不伴淋巴结及远处转移者。髓样癌I期范围为原发恶性肿瘤,不伴淋巴结及远处转移。而未分化癌恶性度最高,预后差,一般发现即进入晚期。详见下图:备注:11相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种进展缓慢的成熟。
B淋巴细胞增殖性肿瘤,以外周血、骨髓、脾和淋巴结等淋巴组织中出现大量克隆性B淋巴细胞为特征。CLL为惰性白血病,并非所有病人在确诊后都需要立即治疗,目前认为早期( Binet A 期)病人无需治疗,定期随访即可。上图所示为CLL Binet 分期:备注:12备注:13较轻急性心肌梗死备注:14(1)心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTn)升高,至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的 15 倍(含)以上;该指标可以通过实验室化验获取。(2)肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的 2 倍(含)以上;该指标可以通过实验室化验获取。(3)出现左心室收缩功能下降,在确诊6周以后,检测左室射血分数(LVEF)低于50%(不含)。
该指标可以通过进行心脏彩超获取。(4)影像学检查证实存在新发的乳头肌功能失调或断裂引起的中度(含)以上的二尖瓣反流;该指标可以通过心脏彩超/介入性左心室造影两种手段获取。(5)影像学检查证实存在新出现的室壁瘤;该指标可以通过心脏彩超/介入性左心室造影两种手段获取。(6)出现室性心动过速、心室颤动或心源性休克。满足其中一条即可理赔,理赔条件更加细致,避免扯皮现象出现备注:15轻度脑中风后遗症从疾病定义来看:两者无明显区别。两者的区别主要在于深黄色框内的内容,即理赔时所要达到的疾病状态。备注:16接下来我帮大家分析一下两者的区别。
肢体肌力方面较轻脑中风后遗症肌力要求,由严重脑中风后遗症的2级调整为3级,同时在轻症中去除了“或不能随意运动”。针对肢体肌力来说,轻症脑中风后遗症更容易赔付。语言能力、咀嚼吞咽功能方面在轻症中直接去除了这方面的要求。自主生活能力丧失方面轻症脑中风后遗症,由重症的无法独立完成3项/3项以上的基本日常生活活动,降至2项。针对自主生活能力丧失方面,轻症更容易赔付。备注:17关于轻症赔付比例上限根据疾病的严重程度、诊疗费用支出和预后的不同,三种轻度疾病保险金额比例上限确定为30%。保险公司在重疾险产品中新增新规范外的轻度疾病,相应的保险金额由保险公司自行合理设定。备注:18定期评估机制。
新规明确至少每5年对疾病定义及规范进行全面评估定义更加准确,结合最新的医疗临床实践,同时又考虑了理赔的实务操作。例如:冠状动脉搭桥术由“开胸”规范为“切开心包”;心脏瓣膜手术由“开胸”规范为“切开心脏”;重大器官移植术增加了小肠的异体移植手术;主动脉手术由“开胸或开腹”规范为“开胸(含胸腔镜下)或开腹(含腹腔镜下)”。
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