封顶线,起付线以上的部分也并不是都可以报的,因为社保还规定了一条封顶线,封顶线以上部分同样要自己负担(画封顶线)。V字图法,陈先生,您好,社保住院报销就好比这个图(画“V”字)。这是住院的起付线,起付线以下需要我们自己负担(画起付线)。V字图法,起付线以上,封顶线以下部分是不是都可以报呢?也不是,因为社保一般都规定了10%的自付比例(画自付比例),我们都知道,在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目,这部分也需要自己承担(画自费部分)。
您看我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包(图阴影),我把它涂成阴影,那白色部分就是可报部分,您看,阴影部分远远大于白色部分。通过这个图您也可以看到,我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的,这正像朱镕基总理说的那样“社保只是低水平的保,而不是包”。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。
① 陈先生,您好,社保住院报销就好比这个图(画“V”字)。② 这是住院的起付线,起付线以下需要我们自己负担(画起付线)。③ 起付线以上的部分也并不是都可以报的,因为社保还规定了一条封顶线,封顶线以上部分同样要自己负担(画封顶线)。④ 起付线以上,封顶线以下部分是不是都可以报呢?也不是,因为社保一般都规定了10%的自付比例(画自付比例)。⑤ 我们都知道,在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目,这部分也需要自己承担(画自费部分)。⑥ 您看我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包(图阴影),我把它涂成阴影,那白色部分就是可报部分,您看,阴影部分远远大于白色部分。通过这个图您也可看到,我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的,这正像朱镕基总理说的那样“社保只是低水平的保,而不是包”。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。
自费内容和封顶线以外的费用可通过商业保险的健康险、重疾险来补偿,一旦确诊,立即赔付,助力治疗,弥补收入。讲师根据学员演练情况进行总结点评,先肯定再做提醒,把约访的一些要领再做强调和巩固。将课程的重难点进行再次回顾,建议用提问互动的方式。
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