运营规则—护孕星,投保规则,投保年龄,被保险人年龄18-40周岁,且妊娠12周~30周之间,怀孕单胎;无等待期/犹豫期;职业限制:1-4类,5类以上不支持投保;不允许重复投保;核保规则,人工核保,需提供孕检记录,既往有剖腹产史,据本次怀孕超过3年的加费15%,不超过3年的加费30%。保全规则,每个保单年度内不允许变更保障计划、不允许变更投保人;退费规则:投保后妊娠34周内未产生任何理赔且婴儿未出生,并提供拒签或者遣返证明,退还100%保险费/未提供拒签或遣返证明退还未满期净保险费;妊娠34周后,不退费。
理赔规则,事后理赔,提供资料包括:病历/病程记录、检查化验结果、医疗费用明细,发票或账单、其他佐证资料。投保流程,客户填写投保单,或通过移动展业平台投保。投保时,请客户提供准确的联系方式(包括不限于电话、电子邮箱)、请渠道或代理人协助记录客户拟前往的国家、地区、医疗机构,便于境外发生紧急援助等危及情况时联系客户。投保时,需提供完整的孕检资料,如既往有疾病史,需按照核保要求提交病历资料和化验检查报告。预核保,原则上由分公司核保岗做核保预审。
理赔流程,境外出险时,客户通过代理人做报案申请,或拨打400客服电话报案。客户在海外发送理赔资料的影像件到销售渠道或指定的电子邮箱。分公司理赔受理岗初审,收集完整理赔资料后邮件上报总公司作业中心,并做预审;总公司作业中心作出审核结论,并回复分公司理赔受理岗。分公司理赔受理岗收到客户提交的完整纸质资料后,核对资料无误后予以结案。总公司作业中心在案件处理过程中,需要境外医疗服务网络协助的,健康服务部予以办理。
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