第一阶段，1978-1990，这段时间，大家听说过公费医疗吗，劳保吗？现在谁享受公费医疗？大家知道吗？在现在的**，还有谁享受公费医疗？退休的公务员，退休的大学教师，部分军官，部分退休警察。公费医疗本质上不是一个真正的保险，真正的保险必须包涵两个要素。第一要素是要交保费，第二是要去领取理赔金。公费医疗不交保费，是纯粹的社会福利，得病的时候，你只要能证明自己是公费医疗，就可以拿钱了。所以，任何一个国家是不能靠国家福利永远做这个事情，持续不够久。所以，到了九十年代初，撑不下去了，我们学习外国经验，学习先进的体制，回来在我们国家逐步落地。

当时的医保就两部分：社保和医保，在1994年，在镇江和九江两个地方试点，就是所谓的两江试点。在1998年发了一个文：叫做《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，可以看到，首先建立起了对城镇职工的基本医疗保险。提问：为什么医保要从城镇职工开始？因为他们有钱，具备交钱的能力，同时他们是真正的工人阶级，先得把工人、公务员、警察、教师先保障好，所以第一波人就是城镇职工，他们已经登记注册了。

第三步，到了2003年，还有一大批人没有医保，是什么群体？对了，就是农民，如果不保障农民就容易造成社会矛盾激化，农民有8亿多人，需要有基本医保保障，在2003年的时候，我们做了《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》，就是新农合，到2010年，花了7年，基本覆盖了所有的农民，所有农民都有了自己的保险，在农村农民得了病，也有国家一定程度的报销。照顾好了上班的人，又照顾好了农民，发现还有一波人没有保险。

就是到了第四步：什么人呢？就是城里不上班的人，包括老人、小孩、学生，于是国家在2007年的时候，推出了《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》。覆盖到城里不上班的各色人，覆盖率到了2007年达到了96%，至此大家都有了保障，为此联合国还表彰了中国，史无前例的保障，社保运作，这是我党做得了不起的事情，使得我们的国民多少都有了报销和补贴。

到了2012年，轮到了我们的大病保险，2012年有件事出现，改变了中国的政治生态，什么呢？就是微信的出现，真正实现了全民可以上网，舆论舆情也在影响并推动着我们的国家不断进步与完善。于是在2012年，六部委联合发文，下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，这个就是我们公司承保的东西。全部做完这些后，发现还没有完，因为发现农保的保障最差，城镇职工的保障最好，中国的农民是很辛苦的，这么多年，我们的农民真的付出了很多，每年给城里人提供很多东西。所以到了2016年，统一了城乡标准，也就是《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，让城里的不上班的人和农村的人，合到一起了。中央出了这个文以后，**也就跟着配套了一系列具体的落地动作最终在2019年1月1日，**在全省率先实施了城乡居民医保市级统筹。这说明政府有钱办这件事，同时愿意做这个事。这就是我们新中国成立以来整个医保发展的过程。

首先是城里上班的人，叫做城镇职工基本医疗，他们有医保，上面有个大病保险；然后是城里不上班的人，叫城镇居民，他们也有医保，上面也有大病保险；然后就是各个区县的，原来叫做新农合，他们有自己的农保和自己的大病保险。上面9个区域，谁和谁都不一样，城乡之间也没有打通；就在这一堆农保里面，彼此也不一样，就保障水平来说，六合是最差的，溧水在中间，高淳挺好的。为什么各地区间差异这么大，因为各个政府财政力量也不一样，有的没钱、有的有钱，我们国家的医保做不到地市统筹，一个江苏省内都不一样，我们**的医保、还有苏州的医保，在全省都是最好的；宿迁的医保在江苏来看，就比较差。一个地方和一个地方的差异性很大，所以我们有幸在江苏，在**，是庆幸的。这是2019年1月1日之前，1+1+7模式，城乡之间，各地之间的医保待遇都不统一。

讲一下我们**人寿**公司是怎么能够承保咱们**的大病保险。很多人认为，**人寿能够承保是天经地义的，其实不对，符合承保条件的商业保险公司不只有**人寿，我们看一下咱们***寿参与其中的过程。我们早在2002年就开始合作，最开始在江宁区；到了2004年，在高淳区，我们开始为政府经办新农合业务，不是给政府办农保，政府没有给我们钱，我们是主动找政府，表示愿意参与，然后在高淳经历了很多年，这事儿是有回报的，到了2013年，我们承保了江宁区的大病保险，这是在全省算第二家，在**是第一家。在2014年，承保了浦口区的大病保险，以及高淳区的大病保险，一直到现在，我们拿下了全市的大病保险。由此我想说，任何成功都不是一蹴而就的，伙伴们为了一张单会跟进一个客户多长时间呢？想想我们的公司，为了这一单，我们花了16年的时间。