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健康系列专题7终末期肾病23页.pptx

  • 更新时间:2019-09-13
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终末期肾病的定义,肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是:生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物;同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡;肾脏同时还有内分泌功能,调节血压,促进骨髓产生更多红细胞,加强钙吸收。肾脏知多少?备注:肾如此强大,甚至强大到有一套“自我保护机制”,即强大的代偿功能。即只要肾脏受到的损伤不是很严重,那部分没有受损的肾脏组织就会自动代偿性工作,担负起受损肾脏组织的功能。这样的“肾坚强”,需要我们呵护吗?是的!答案非常肯定。用“沉默的杀手”来形容肾病尤其是慢性肾脏病最恰当不过了。余学清教授指出,临床上很多人等到明显的“自觉不适”才来就诊,一查往往进入了慢性肾脏病期,甚至首诊已经处于尿毒症期,要立即透析治疗,非常令人痛惜。

终末期肾脏病,指各种慢性肾脏疾病的终末阶段,与尿毒症的概念类似,只是诊断标准有所差异。也就是说当慢性肾脏病到了5期时就进入了终末期肾脏病阶段。在终末期肾脏病的早期可无明显不适,但随着肾功能的进行性下降,毒素在体内进一步蓄积,可引起尿毒症的各种症状,如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等,并可出现贫血等一系列并发症。据统计,在我国,慢性肾脏病的发病率高达10.8%,患者约1.3亿,这其中,近3000万患者将发展成终末期肾脏病,但公众对慢性肾病的知晓率仅为12.5%左右,防治形势严峻。而在我国广东省,慢性肾脏病的人群发病率为12.1%,明显高于全国平均水平,目前广东省血液净化质控中心在线登记的本省血液透析患者为42147例、腹膜透析患者为12236例;接受透析治疗的慢性肾衰竭患者数居全国前三位。

终末期肾病的现状,生活方式不健康,患肾病的年轻人比重在增加,专家指出,因现代年轻人“吃得多,动得少”等不健康的生活方式,导致患肾病的年轻人比例增加。全球8.5亿肾病患者,我国有1.3亿,每10个人中就有1个人患有慢性肾病。儿童的慢性肾病每年在10%以上的速度增加。终末期肾病病症,终末期肾病临床表现,水肿:肾衰竭会导致排尿减少,水分堆积在体内就会形成水肿,腰痛:慢性肾衰竭伴随着肾脏的萎缩,因此会发生腰痛;贫血:肾脏有促红细胞生成素,当肾功能受损也就导致贫血;高血压:体内水分不能排出,血压当然会升高;恶心:肾功能受损,体内毒素增加刺激胃肠道,产生恶心感觉;疲倦:食欲不振,精神不佳,口腔氨臭味:排尿减少,体内毒素累积,口腔就会产生尿臭味。乏力:周身无力感,替代治疗:透析(血液透析与腹膜透析)和肾移植,在代偿期身体机能没有受到太大影响,一般不用治疗;在失代偿期更多的是采用对症治疗;在衰竭期与尿毒症期我们就要进行透析治疗或肾脏移植。透析治疗分为两种:一种是血液透析,一种是腹膜透析。年轻生命 突遭病魔。

1993年,17岁的李高伟入伍成了一名光荣的武警战士。1999年5月初,患上感冒的李高伟,发现自己的眼睛和脸有浮肿的症状,尿量减少,平时全身都充满劲儿的他感觉全身乏力,精神状态也不好。在医院就诊检查,血象出现异常,1999年5月24日,经医院详细检查,李高伟被确诊为“慢性肾功能衰竭(尿毒症)”。 2000年6月医院决定为他开展“同种异体肾移植手术”。成功完成了手术,但术后个体出现了“超急性排斥反应”,肾周积血,手术小组不得不切除移植的肾。李高伟又回到了漫长的血液透析治疗中。2009年11月,李高伟病愈回到他无数次魂牵梦萦的故乡。

“尿毒症需要终身透析,长期透析并发症多,需要巨大的经济支持。10年前患这种病的人,因当时的医疗和经济条件所限,目前生存人数不到20%。李高伟目前生存质量比较好,没有出现并发症,是一个奇迹。”医院血液透析中心副主任医师述。终末期肾病的预防,肾病名家身体力行,做好的六件事:1、定期检查,建议每年至少检查一次,这样能及时发现早期的肾病,早期肾病积极治疗是可以逆转的。2、控制血压,对1型糖尿病患者,如果在肾病早期控制血压有可能将晚期肾衰竭的发展延缓至10-20年以上。


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