据保险业数据分析,引起客户对保险不满的首要因素是客户理赔遭到保险公司拒赔,而目前大部分的拒赔案都因前期没有“如实告知”引起,所以保险诚信服务的重要体现就是如实告知。保险合同也明确规定,投保人和保险人都需要承担“如实告知”义务。投保人如实告知是指投保人的陈述应当全面、真实、客观、不得隐瞒或者故意不回答,也不得编造虚假情况来欺骗保险人。
保险代理人如实告知是指保险从业人员必须尽职尽责地履行被保险人与保险人双方信息交换中介的功能,客观、准确、如实地传递自身业务的服务信息,并对由自身所引起的任何信息误导、误传承担责任。代理人小孙经朋友介绍认识了客户张先生。张先生经商数年,家境良好,计划给自己和妻子买保险。张某有高血压病史,但在填写医疗险保单“您是否患有高血压”这一栏中隐瞒真实病史。
半年后,张先生因为高血压导致脑中风住进了医院。张先生家属到保险公司要求理赔,公司理赔人员经过调查后,了解到张先生有高血压病史,于是决定不予理赔,双方就此发生纠纷。典型案例之一代理人小王刚刚签下一张重疾保单,但投保人张女士购买保险时显得非常犹豫。由于担心张女士在犹豫期退保影响自己的佣金,所以小王讲解产品时没有告之保险产品购买后有十天的犹豫期。
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