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大都会人寿团体美优高端医疗产品培训25页.ppt

  • 更新时间:2016-11-25
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  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:wanyiwang
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资料部分文字内容:


产品篇——高端医疗产品升级的背景,弥补现有高端医疗产品的不足,提升大都会人寿在高端医疗市场的竞争力,促进医疗险业务成长,产品篇——升级后的产品优势,保险责任,完善,新高端的优势,承保弹性,增加转保人性化操作,优化了事,先批准及,紧急救援,更多增值服务,服务提供商MSH可选责任特殊治疗。

免赔额:保险人只负责超过免赔额的部分,有三种形式:每次事故免赔额,全年免赔额,集体免赔额。2、共付比例:也称比例给付或共保比例,指对超过免赔额以上的医疗费用由保险公司和被保险人共同分摊,各自负担一定比例。3、等待期:又称观察期,或者免责期,指在合同有效期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿的期限。

产品篇——重点名词解释,除保险合同另有约定或保险责任中另有说明外,您为被保险人首次投保或非连续投保本产品时:(1)被保险人因疾病需要住院、门诊治疗的,自对该被保险人承担保险责任之日起30日为等待期;(2)被保险人因疾病需要急诊治疗的,无等待期;(3)被保险人因疾病需要齿科治疗的,重大牙科治疗以及牙齿矫正自对该被保险人承担保险责任之日起6个月为等待期,其他无等待期;(4)女性被保险人因妊娠而享有本合同约定的保险利益的,自对该被保险。

人承担保险责任之日起12个月为等待期;续保或被保险人遭受意外伤害事故的无等待期;被保险人在等待期内发生保险事故,我们不承担给付保险金的责任。网络医疗自付比例为0%。产品篇——重点名词解释,4、网络医院:被保险人在我们的医疗服务网络内的医疗机构接受治疗的,对于保险责任范围内的费用中应由我们承担的部分,我们将直接与相关医疗机构结算。

被保险人在美国接受治疗的,必须在医疗服务网络内接受治疗;在其他地区接受治疗的,我们有权要求被保险人在医疗服务网络内接受治疗。被保险人在网络医疗机构接受治疗的,对其发生的不属保险责任范围、应由其负担医疗机构未向其本人收取的医疗费用,在我们或授权机构通知后,被保险人应在30日内支付相应款项;未在30日内支付相应款项的,本合同对该被保险人保险责任终止且不退还保险费,且我们有权向其继续追偿相应费用。

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