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典型理赔实例剖析及保险功能意义38页.ppt

  • 更新时间:2015-11-18
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课程大纲
一、保险能做什么
二、保险的意义与功用
三、国寿重大突发事件应急预案
四、山东国寿赔付数据及大额赔付案件
五、烟台赔付数据及典型案例剖析
六、理赔的背后
七、“双成”实质
烟台理赔数据——2014
    烟台分公司2014年赔付数据

        赔付短险案件4.2万笔,
        赔付金额合计6937万元;

        赔付寿险2025件,
        赔付金额合计2731万元。
烟台理赔案例——意外
    莱州客户刘XX2014年8月份工作时被石头砸伤头部经莱州某医院抢救无效身故,9月2日家属提交理赔申请,9月5日公司赔付50万元;
    芝罘区客户夏XX于2014年2月因一氧化碳中毒身故,3月28日公司赔付42.7万元;
    龙口客户刘XX于2014年4月份驾驶重型半挂货车因交通事故当场死亡,10月11日公司赔付30万元;
    招远客户杜XX于2014年2月份在家中洗澡时被电击死亡,3月8日公司赔付23万元;
    。。。。。。
烟台理赔案例——意外
    点评——意外猛于虎也!
    上述4笔赔付中,3笔是单位为其职工投保的团体意外险,1笔是客户个人购买的长期寿险。
    在各种意外事故频发的今天,不论是单位还是个人,都在考虑通过人寿保险转嫁不可预知的风险。足够额度的保险保障,在意外事故发生后,可以有效缓解投保单位的赔偿压力;保险公司及时的赔偿,也可以减轻出险员工家属与单位之间的矛盾,起到促进社会稳定润滑剂的作用。
     面对不可知的意外,保费低廉保额充足的意外险,是我们送给客户最贴心的关怀!   
烟台理赔案例——重疾
    招远客户刘XX于2014年5月9日在省立医院确诊胃癌,6月23日给付重疾保险金34.9万元。投保险种:国寿瑞鑫两全保险(分红型)、康宁终身保险,投保日期:2009年6月;
   
    莱州客户孙XX于2014年5月28日确诊急性心梗,8月29日赔付重疾保险金20万元。投保险种:国寿康宁终身重大疾病保险(2012版),投保日期:2012年10月;
    。。。。。。
烟台理赔案例——重疾
    点评:重疾频发,保险救急!
    近年来,恶性肿瘤、脑出血、心肌梗塞、尿毒症等大病发作频繁,面对高额的医疗费,面对亲人的病痛折磨,我们该如何抉择?
    我公司现行的重疾保险只要诊断明确,符合合同规定的大病种类,不考虑医疗费花费多少,根据保额相应赔付,所以,拥有一份重疾保险,并且保证足够的保障显的尤为重要。

    医保:限制定点医院、限制转院、限制公费用药;
烟台理赔案例——建筑工程
    蓬莱客户郭XX于2013年11月12日在蓬莱市某工地工作期间被高处坠落的钢筋砸伤,2014年5月13日鉴定为一级伤残,6月21日赔付伤残保险金30万元。投保险种:国寿建筑工程团体意外伤害保险。
    国寿建筑工程团体意外伤害保险,作为总公司开发的专门面向房地产开发商销售的产品,承保的人群是该工程相关的建筑人员。作为拥有雄厚资金的房地产开发商,都善于借助保险转嫁风险,此举是否值得我们深思?
    我们自己该如何做?
    如果我们踏入保险这个从事造福他人,成就自己的神圣事业,是不是会觉得自豪,为我们的亲朋好友是不是也应该做点什么?
烟台理赔案例——国外出险
    龙口客户周XX于2014年7月10日在埃及因车祸去世,11月10日赔付身故保险金31.74万元。投保险种:国寿鸿盈两全保险(分红型),投保日期:2011年11月。
    很多客户都曾经有过疑问,假如在国外出险是否可以获得理赔,答案是肯定的。近几年,我公司理赔的涉外案例包括韩国、美国、加拿大、台湾等国家和地区,只要备齐相关资料,理赔非常简单。
烟台理赔案例——学生险
    蓬莱某中学学生陈某投保学生险,2014年10月份其在学校不慎自5楼坠楼摔伤,生命垂危,现在烟台市区某医院住院治疗,治疗2个月,花费10余万元,面对高额的医疗费,家长束手无策,近期在向我公司提出理赔求助后,2015年1月8日先行赔付其67999.85元,极大缓解了其就诊面临的经济压力。

烟台理赔案例——学生险
    点评:
     学生险自1996年分业经营以来,一直是我公司造福客户、回馈社会的一个主打一年期险种,保障涵盖身故、意外伤残、意外医疗、住院医疗,承保人群为在校幼儿、学生,缴费少,保障全面,保额高。
     2014年全市学生承保数量约40万人次,为约2万名学生提供了理赔服务。
       
烟台理赔案例——银龄险
    芝罘区黄务客户孙XX,2014年通过村委会投保银龄安康保险,9月份骑自行车摔伤左膝部,在解放军107医院住院治疗,公司经核实赔付5000元意外医疗保险金。
烟台理赔案例——银龄险
    点评:
     银龄安康保险是2009年中国人寿山东省分公司与山东省老龄委合作新开发的一个险种,承保人群是50-80岁中老年人,提供意外伤害导致的医疗费支出及意外伤害导致的残疾、身故。
     保费每人最低10元,最高50元,最高每年提供5000元意外伤害医疗和15000元意外伤害身故保障。 
     2014年全市约承保50万客户,我公司为近8000名客户提供了理赔服务。
课程大纲
一、保险能做什么
二、保险的意义与功用
三、国寿重大突发事件应急预案
四、山东国寿赔付数据及大额赔付案件
五、烟台赔付数据及典型案例剖析
六、理赔的背后
七、“双成”实质
一言九鼎 信守承诺

    2001年4月11日龙口客户葛某某为自己投保康宁终身保险,保额10万元。2012年3月12日葛某某发现左乳肿物到北京大学第一医院住院治疗, 3月16日病理诊断为乳腺癌。
    2012年5月21日在业务人员杨经理的陪同下葛某某提交理赔申请,5月22日公司将赔款20万元转入葛某某帐户并通知葛某某。
    葛某某表示业务人员杨经理和自己是同学,当时为自己推荐这个保险时,自己碍于情面办理的。一直听说保险公司赔付慢,但是通过这次理赔了解我们公司赔付速度真快,从自己上交资料到收到理赔金才2天时间。当初投保中国人寿是正确的选择。虽然自己家中不差这点钱,但是中国人寿的办事效率让自己满意,并且认识到大公司、大品牌就是不一样,今后自己一定会向自己的亲朋好友宣传保险的好处,再投保也会继续选择我公司。
    此案处理完毕后,龙口理赔主管与业务人员杨经理进行了沟通,向其了解赔付后,客户是否满意,理赔科还需要如何改进,对话如下:
    李主管:杨经理,您好,此次赔付后客户对公司是否满意? 杨经理:客户对公司如此快的赔付速度相当满意并让我代她对理赔科表示感谢。 李主管:目前公司理赔还有什么地方需要改进,此次赔付对您的业务推动是否有所帮助? 杨经理:希望公司能够一直保持如此迅速的理赔速度,此案的迅速赔付,给自己的业务发展起到推动作用,自己出去向客户讲解保险有了底气,如果有客户说公司理赔慢,我可以拿出葛某某的案例,和客户进行辩论。此次赔付后,客户为自己的子女在我们公司投保了保险。
理赔背后的故事
课程大纲
一、保险能做什么
二、保险的意义与功用
三、国寿重大突发事件应急预案
四、山东国寿赔付数据及大额赔付案件
五、烟台赔付数据及典型案例剖析
六、理赔的背后
七、“双成”实质
“双成”的实质
成己为人,成人达己
     双赢——通过自己的推销,让客户获得足够
风险保障,同时,实现自己的人生价值。

   
  
    不只是被称为白衣天使的医护人员能够救死扶伤,保险从业人员同样能够救人于水火、帮人于危难。
  
心态决定一切
    积极的人,像太阳,走到那里那里亮
    消极的人,像月亮,初一十五不一样
  
    诚祝各位保持一个良好的心态,让家庭更美满,生活更幸福,亲朋相处更和谐,事业阔步走向成功!

 

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