风险点:
1、新筹团队上虚号及架构套取聘才及筹备津贴
2、聘才期人员通过虚假保单套取聘才
3、大额自保件套取资金
风险排查方法:
1、调查过往新筹团队人员出勤状况,找出经常不出勤人员
2、从运营口径调取投保清单,排查投保人及被保险人关系 b、保单退保情况及续期保费回收情况
3、5万元以上的保单逐一排查,是否存在大额贷款,是否存在恶意退保
整改措施:
1、严格把好入口关,对于虚假人力严禁聘用
2、加强合规教育 ,对情节严重者直接解除合同 b、中支形成专项工作组,定期做排除
3、对大额件客户做背景调查,了解真实投保意图。
(3)、宣传材料的印制和内容是否符合监管规定
主要风险点:
机构存在私自印刷宣传材料的情况,产说会课件、新人班课件诸如同银行、同业做对比的情况;
风险排查方法:
各中支形成自查工作小组,明确中支、营业区专项责任人,对仓库、电脑、硬盘、优盘、展业夹、职场等做清理;
如何操作:产、创说会、新人班的相关资料、课件,各类工具包中只能留存总、分公司下发课件;其他工具包均不能出现。
整改措施:
1、中支成立专项自查工作组,定期做检查;
2、分公司检查组不定期做现场抽查,发现一例,问责并处理
一例;
(3)、宣传材料的印制和内容是否符合监管规定
(4)、销售行为及过程是否符合监管规定
主要风险点:
1、 不具备销售资格(无资格证或同业展业证未注销);
2、夸大收益,未如实告知保单收益的不确定性;
3、引导或唆使客户带病投保;
4、代签名或代抄录风险语句;
5、利用过往或现有职务之便进行骗保;
风险排查方法:
1、梳理电话回访中记录的及客户退保记录的夸大收益,未如实告知事件;
2、整理短期出险、理赔诉讼、公司拒赔案件;
3、对存在问题进行逐一自查之后,整理分类形成明细
整改措施:
1、对涉及相关人员进行通报批评,教育,情节恶劣着直接解除合同;
2、中支成立专项自查工作组,定期做检查;发现一例马上处理,绝不积压;
3、分公司检查组不定期做现场抽查,发现一例,问责并处理一例;
4、定期加强对内外勤员工合规经营做培训。
(4)、销售行为及过程是否符合监管规定
主要风险点:
1、私设小金库;
2、通过虚假的会议、培训、方案套取费用;
(5)、营销渠道财务数据不真实
风险排查方法:
1、检查费控系统和培训系统中所有的会议、培训、产说会创说会、方案报销事项,列明详细清单;
2、检查所有的会议、培训、产创会通知,是否公示,是否存在收取押金、培训费、门票;
3、对照会议、培训、产创会清单,检查签到表,电话抽查是否存在收取押金、培训费、门票;
4、存在收取押金、培训费、门票的,是否入账;
5、对于方案,检查方案文件,KOA公示记录,预算申请,报销凭证;
6、再次核对方案数据,享受人员是否达成方案;
7、检查方案签收表、佣金加扣款明细,合并计税记录;
8、电话抽查达成人员,是否享受过对应方案;
(5)、营销渠道财务数据不真实
整改措施:
1、强化对“两个加强、两个遏制”检查学习,提高合规合法经营意识;
2、制定会议、培训、方案标准流程和规范要求,强化执行;
3、明确责任人和责任归属,制定奖惩措施;
4、对于存在问题的事项,严格追责;
(5)、营销渠道财务数据不真实
(6)、营销员档案、培训班/产创会资料是否规范
主要风险点:
1、营销员档案资料不齐全甚至造假;
2、代理人合同未盖章;
3、培训班课件不合格;
4、产说会、创说会课件不合格;
风险排查方法:
1、对于代理人档案,检查所有人员是否签署代理人合同、合同是否盖章,聘才人员协议、收入证明等;
2、对于培训班,检查所有培训通知、培训系统录入记录、培训课程表、签到表,培训相片、培训课件、报销凭证;
3、产品培训课件要重点关注,确保是总公司下发标准课件;
4、对于产说会、创说会,要检查产说会、创说会计划、通知、签到表、相片、课件、录音、录影;课件要确保合规;
(6)、营销员档案、培训班/产创会资料是否规范
整改措施:
1、强化对“两个加强、两个遏制”检查学习,提高合规合法经营意识;
2、制定代理人档案、培训档案、产创会档案管理办法,明确归档要求;
3、明确责任人和责任归属,制定奖惩措施;
4、对于存在的问题,限期整改和严格追责;
(6)、营销员档案、培训班/产创会资料是否规范
1.明确责任、成立工作组 分公司层面 组 长:** 副组长:** 组 员:各部门属员 中心支公司层面 组长:中支一把手 组员:中支分管总/营销培训部负责人、人管、业管、培训岗、区经理、组训
三、工作要求
2.高度重视,周密部署 各中支要把此次专项复查当作当前的重点工作安排,全面贯彻落实保监文件精神,把专项检查相关工作要求做细做透,不得走过场,不可再流于形式;反馈问题必须客观、不能避重就轻、应付了事。 3.强化管控,督导抽查 各营业区要认真做好此次自查工作,中支要成立工作组赴营业区进行现场检查,各中支一把手要亲自带队督导,严格落实保监、总部及分公司的督导要求。 4.全面自纠,长效管理 对经营中存在的违法违规问题和风险隐患,各机构要借助此次检查机会,采取有效措施积极整改,制定整改方案,明确整改进度,健全完善内控体系,形成长效管理机制。
四、检查节奏 反馈时效
现场复查安排: 分公司营销渠道成立专项检查工作组赴重点中支现场检查;中支成立专项检查工作小组赴营业区开展检查。 检查进度要求: 1、营业区必须于5月19日(下周二)完成自查,并将自查报告发送到中支; 2、各中支必须于5月21日(下周四)上午11点前完成中支自查。 分公司现场检查安排: 分公司营销渠道将于19日、20日、21日分别赴中支现场检查。
自查报告反馈时效
各中心支公司一把手为第一责任人,对营销渠道检查整改报告和填报数据的真实性、准确性、完整性负总责。 5月21日上午12点前上报自查总结报告及附表: 附件1:机构自查自纠检查工作底稿 附件2:各项风险点自查资料底稿
全国统一客服热线 :400-000-1696 客服时间:8:30-22:30 杭州澄微网络科技有限公司版权所有 法律顾问:浙江君度律师事务所 刘玉军律师
万一网-保险资料下载门户网站 浙ICP备11003596号-4 浙公网安备 33040202000163号