以哈佛医学院麻省总院心胸外科专家斯塔利教授领衔的手术小组,受复旦大学附属华山医院之邀,在该院为国内8位病人开展从诊断、分析、手术直至术后康复的全套医疗服务,中方医护人员全程跟踪观摩。这个手术小组成员除了主刀医生斯坦利教授外,还包括1名麻醉师、1名体外循环师、1名护士和1名术后监护人员,如此“全套”引进国际顶尖手术团队,来国内进行手术师范交流,在上海乃至全国尚无先例。这个顶尖团队实施的8台手术在难度上并不属于顶尖级,心脏搭桥手术及心脏瓣膜手术,上海不少外科医生已操作得相当娴熟,单纯从技术上说,简直“了无新意”。但一场场观摩之后,中国医生这样描述了他们的感受:“深受震动”。
哈佛医生来上海做了8台手术,中国医生为何汗颜?(1/3)最直接的震动首先来自“老外”们对手术规范近乎刻板的严格执行。手术前,洋医生会准备一份科学、规范、合理的“流程图”,其中包括麻醉流程、手术流程、重症监护流程等等,流程一旦确定,所有人员都必须严格执行,将操作的每一各环节变成自己的“习惯”,不允许因为个人的固有习惯增添或减少任何一个环节。一位观摩过手术的中方医生感叹道:“我感觉非常惭愧。在哈佛专家看来不能动的流程,在国内医学界却非常随意。
其实,“老外”对流程规范近乎“僵化”的执行,是手术成功的根本保证。华山医院副院长徐建光教授说,近一段时间以来,频繁出现的医疗纠纷困扰着国内医院,不少医生觉得委屈。其实医疗行业应该做出更深层次的检讨,整个医疗界缺乏规范统一的操作流程,缺乏高度负责的敬业精神,不少医护人员往往凭经验,习惯“跟着感觉走”,缺乏严谨的规范操作意识。
哈佛医生来上海做了8台手术,中国医生为何汗颜?(2/3)坚持标准,震动还来自于哈佛专家全力追求“零缺陷”的工作态度!为保证病人在麻醉前、中、后各阶段生命体征的稳定,避免患者血压波动,他们术前提出了一系列极其严格的要求,有些在中方医护人员看来已是近乎“不讲理”。术前,哈佛团队尽可能多地与患者展开交流对话,取得患者的信任和支持,打消患者对手术的疑虑和担心。一旦确定手术,主刀医生与麻醉、ICU等术前、术中、术后各个环节的合作伙伴一起,对方案进行认真详尽的讨论,并将自己的想法让合作伙伴们彻底接受和知晓。同时,对手术中可能发生的问题做出周密、详尽的预案。
在手术方案的讨论中,为了避免差错,专家们根据他们了解到的中国患者的个性,每人都起了个昵称,避免“张冠李戴”;麻醉用的针管通常又粗又大,为了避免患者的痛楚,他们改用耗时费力的细管注射;胸腔术后,患者伤口会有剧痛,特别是咳嗽时疼痛更甚,为此他们特意带来了红色心形“防咳垫”送个病人。
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