项目开展的背景-政策
“老百姓有安全感,社会才有安定感,
国家才能稳定发展。”——李克强
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随着社会经济发展,人们对医疗服务的要求越来越高,医患矛盾越来越突出,暴力袭医事件频发,医护员工的意外伤害保险需求显现。
医护人员具有明显的共同点,如工作时间没有规律、工作压力较大,而长期的高压工作状态往往容易导致其身心疲惫,免疫力下降,是往往是疾病的高发人群。
项目开展的背景-市场需求
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2014年2月,**寿险**分公司和**市医务工会联合推出“医患纠纷安心工程”。作为跨行业协作的创新管理工具,“医患纠纷安心工程”可柔性化解医患纠纷,逐步建立多层次、全方位的保障体系。
“医患纠纷安心工程”保障人群锁定**医务工会所辖所有单位的会员及其工作人员,总人数达60000人左右;医护人员在工作期间发生意外伤害事故,可获得50万元的身故残疾保障以及每天100元的住院津贴和骨折津贴。
开展医护人员保险,国家有政策,市场有需求,是加强对医护人员的安全保护、创造安心就医环境的需要,是对医护人员一种必要的关爱和安抚。
项目开展的背景-同业的经验
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2014年项目进展情况:
全辖累计承保医护人员3005人,保费130.8万元。
各县支公司情况:
**公司承保医疗机构12家,承保人数1400余人,保费77万元;
宝应公司承保12家,承保人数874人,保费31.9万;
高邮以卫生局统一为乡镇赤脚医生投保,承保人数731人,保费21.9万。
项目拓展的主要情况
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主要做法和工作措施
1、政府支持是开展医护人员保险的前提
地方分管市长、卫生局领导的拜访攻关,取得认同;
承保方案的确定;
各个医院的逐一对接和拓展;
卫生局是业务拓展的关键环节,利用卫生系统平台进行高效的拓展;
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主要做法和工作措施
2、按需量身定制承保方案
卫生系统人员:医师、护士、管理人员和少量返聘人员;医院均为法人单位,绝大部分为事业单位,少量民营。
教育程度高、专业素质好,工作压力大,风险相对较小;
普遍具有较强的风险意识,对保险产品较为了解,对保险责任和价格较为敏感,对意外伤害、定期寿险和重大疾病保额要求较高,对意外医疗、住院医疗费用也有需求;
和卫生系统单位进行多次沟通、调研,根据预算金额最终确定适合的承保方案;
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主要做法和工作措施
3、以点带面,深入工作,拓展推广
2014年**公司首先取得突破,通过对**中医院的成功拓展,在地方卫生局的支持下,带动**地区其他医院的员福计划开展
其他县支公司推广复制,采取至上而下攻关和重点突破相结合的方式;
目前除城区外,各县支公司均打开局面,**市人医、**市人医正在进行收费工作;
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主要做法和工作措施
4、高效优质的服务是项目有序开展的重要保证
项目的拓展主要依靠管理人员上层攻关,项目的维护主要依靠服务团队
确定项目负责人,组建服务团队,从队伍中挑选素质较好的新人1-2人从事售后、保全和理赔工作。
每月定期到各参保单位上门服务,接受咨询,收集理赔资料。特殊情况,及时服务。
印制员工保险手册,参保人员人手一册。
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下一步发展规划
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继续推进医护人员保险的扩面工作,抢占市场,争取保费
规模突破300万元。
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