社保与商保基础知识通过学习让学员对社保和商保的区别有所掌握，熟练使用社保V型图话术。社保和商保的定义社保和商保的区别一张图了解社保演练社保和商保的定义PART1社保和商保的定义  1、社会保险：社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。社会保险主要是通过筹集社会保险基金，并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助，社会保险对劳动者提供的是基本生活保障，只要劳动者符合享受社会保险的条件，即或者与用人单位建立了劳动关系，或者已按规定缴纳各项社会保险费，即可享受社会保险待遇。

社会保险是社会保障制度中的核心内容。2、商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。社保和商保的定义 PART2项目社会保险保险对象全体公民或劳动者；保险性质保障社会利益，维护社会稳定；保险费支付以实施国家的社会政策或劳动政策为宗旨，依法强制实施的政府行为，体现社会的互济性、补偿性；保险金给付原则及标准由个人、企业、政府三方面合理负担；保险功能强调社会公平原则，即权利义务不对等，不强调交费相等，但强调给付相同给付标准，原则上是统一的。

经办机构和经营体制经办机构为劳动保障部门，由国家专门设立，各级社会保障局统一管理，对资金的运营不征税；采取手段和方法是一种社会行为，国家强制执行；法律基础属于劳动立法范畴，受《中华人民共和国劳动法》和其他有关法律约束。社会保险基础介绍项目商业保险保险对象自愿参加的社会成员；保险性质保险公司的主要目的是获取利润；保险费支付自愿参加，依照保险合同实施的合同行为；保险金给付原则及标准被保险人个人负担；保险功能满足人们生活消费的各个层次的需要，与社保配合可使保障水平相对较高；经办机构和经营体制经办机构为商业保险公司，由商业保险公司按照企业原则经营管理，国家对其经济活动征收有关税费；采取手段和方法是一种商业行为自愿参加；法律基础属于经济立法范畴，受《中华人民共和国保险法》约束。商业保险基础介绍一张图了解社保PART很多人认为只要有了社保就高枕无忧，其实不然。

社保缴费中断不能超过3个月，一旦中断只能重新计算等待期， 最快也得再连续缴费6个月才能理赔。通常社保医疗分为统筹部分、自付部分和自费部分。社保就是一个V字形，大家不要觉得社保多么复杂。一张图了解社保社保住院理赔就好比这个图（画“V”字）。社保理赔示意图社保住院“V”字图第一步：起付线这是住院的起付线，起付线以下需要我们自己负担（画起付线）。社保住院“V”字图第二步：社保理赔示意图封顶线起付线以上的部分也并不是都可以报的，因为社保还规定了一条封顶线，封顶线以上部分同样要自己负担（画封顶线）。起付线社保理赔示意图社保住院“V”字图第三步：自付比例起付线以上，封顶线以下部分是不是都可以理赔呢？也不是，因为社保一般都规定了10%的自付比例(画自付比例）封顶线社保理赔示意图社保住院“V”字图第四步：自费部分我们都知道，在社保理赔中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目，这部分也需要自己承担（画自费部分）。自付比例起付线封顶线社保理赔示意图社保住院“V”字图第五步：

您看我们所发生的医疗费用中，起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包（图阴影），我把它涂成阴影，那白色部分就是可理赔部分，您看，阴影部分远远大于白色部分。通过这个图您也可以看到，我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的，而且随着医疗费用的增加，这个缺口会越来越大，这正像朱镕基总理说的那样“社保只是低水平的保，而不是包”。因此购买一部分商业保险作为补充是有必要的。自费部分自付比例起付线封顶线可报部份社保理赔示意图社保住院“V”字图第六步：演练PART4要求：1、全班学员共同参与演练2、两个学员为一组，分别扮演营销员和客户，按步骤讲解社保V型 图，并交换角色； 3、演练后相互点评4、时间：10分钟现场演练