备注:各位学员,大家好。上一堂微课已经向大家阐述了雇主责任险的三优三劣,本次微课将通过案例分析的形式剖析员福保险的优势,提升大家的展业能力。学习目标,一、能熟练表述员福保险的三大优势,二、在以后展业中能够融会贯通备注:首先跟大家了解一下学习目标:本次微课的学习目的有两点:一、能熟练掌握员福保险的三大优势,二、在以后展业中能够融会贯通,面对雇主责任险的竞争能够游刃有余。目录,一、保障范围 ,二、理赔手续,三、以人为本,备注:本次微课通过三个案例分析得出员福保险的三大优势。第一个优势是员福保险的保障范围广。上下班途中受伤事件,投保雇主责任险,张某步行回家摔倒。
企业垫付5400元医药费,雇主责任险不能赔,为什么?备注:我们先看第一个案例:某企业为自己的员工投保了雇主责任险。去年12月26日,公司员工张某在下班途中,因下雪路滑不小心摔倒,住院治疗共花费医疗费用5400多元。公司前期垫付了医疗费用,事后向保险公司申请理赔。保险公司以事故不属于保险责任范围为由不予赔偿。那问题来了,为什么不能理赔呢?关于上下班途中的事故,如何认定工伤?《工伤保险条例》原文:“在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车伤害事故的。”自己摔倒、自己单车事故、负主要责任的交通事故等都不能算工伤。雇主责任险不能赔。
员福保险 能赔。备注:雇主责任险是在企业应承担的法律责任内进行赔付,法律的依据是《工伤保险条例》,那我们看看《工伤保险条例》对于上下班途中的事故是怎样认定的。条例中第十四条第(六)点原文如下“在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车伤害事故的。”可以认定为工伤。自己摔倒、自己单车事故、负主要责任的交通事故等都不能算工伤,雇主责任险不能赔。案例中的张某是徒步回家是受伤的,依照《工伤保险条例》,张某是不能认定为工伤,也就不是企业依法应当承担的重任,所以雇主责任险不能赔付。那么一样的情况,员福保险能赔吗?毫无疑问,员福保险能陪。
第一轮pk保障范围 时间 地域 pk结果员福保险 24小时 无限制 胜雇主责任险 上班时间 工作地点 备注:案例分析完了,我们来进行第一轮pk。根据保障范围中的时间范围,员福保险是24小时,雇主责任险仅限于上班时间;对于地域范围,员福保险是无限制,雇主责任险是仅限于工作地点。一轮贫困结果是员福2比0完胜。所以得出员福保险保障范围广。
备注:员福保险的第二个优势易。某财险公司雇主责任险 理赔所需资料,备注:我们先来看一下雇主责任险理赔所需资料,这是某财险公司雇主责任险理赔所需资料,大家看了后有什么发现?所需资料里面的第三、四、六点,对于这些资料我们的员福保险都是不需要提供的。第三点就是需要投保企业提供劳动合同等资料,为了能够证明雇佣关系,第四点就是要提供工伤认定书等,为了能够确认是否因工作原因受伤。
第六点要提供赔偿协议,为了赔付金额提供依据。其实这里就有几个坑:第一个坑:没有劳动合同的工人出现能陪吗?,第二个坑:工伤认定书出具不了能陪吗?我这里穿插一个小案例:金华某劳务派遣公司投保了雇主责任险,其派遣到杭州的工人出险了,理赔时需要工伤认定,结果杭州人社局以工伤属地不在杭州为由不受理认定,金华人社局却以事故发生不在金华范围为由不受理认定。最后就尴尬了,雇主责任险没有认定书就没法赔付。
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