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重疾销售推动专题60页.pptx

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重大疾病——是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。重大疾病的特点-治愈率、好转率高,随着科学发展,医疗水平的提高,重大疾病的治愈率逐年提高,肾移植的5年存活率达到90%,被确诊患癌症开始,5年依然存活的概率,男性为65%,女性为78%,2/3中风病人可以治愈。女性患上乳腺癌的可能性是8%,其中80%有希望活下来。截至2017年5月8日,上海质子重离子医院开业已累计收治了721例患者。从目前情况看,根据2014年6月开展35例患者临床试验,随访近3年的资料看,与临床试验治疗结束时相比,绝大部分患者已无任何不良反应,总体35例临床试验患者随访近3年生存率达97.1%,肿瘤局部控制率达94.3%。

重大疾病的特点-费用率高,以下是发生频率最高的8种重大疾病的治疗费用的统计:在深圳,如果要进行肺癌治疗,社保可以报销内容的有:胸腔电脑扫描、胸腔镜肺叶切除术、胸部及腹部磁力扫描、化疗项目、治疗前和治疗后门诊项目。部分社保目录外用药(社保目录内的药品仅占总药品的1.4%),例如伽马刀、靶向治疗等项目都被排除在外。另外,根据医保规定,总报销金额(含大病医保)被限制在30万,如果按照肺癌治疗费用50万去推算,仍有资金缺口约20万。其中仍有需要自己承担的部分。这笔缺口资金应该从何而来?更何况一系列的康复费用及收入损失更是无从谈起…

重大疾病的特点-发病年龄低,疾理赔大部分应该分布在55岁或者60岁以上。从公司理赔数据看,重大疾病的平均理赔年龄为42岁,50%以上的理赔年龄集中在35-49岁;在少儿人群中,白血病依然是头号健康杀手,占比高达30%+。另有数据显示,尽管白血病的治愈率很高,但是全国超过半数以上的儿童因为费用问题放弃治疗。重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯汀巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。

1986年后,重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区,并得到了迅速发展。1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。“ 你需要重疾险不是因为你将要死去,而是因为你打算好好活下去!今天的患者有更大的机会在患严重疾病的情况下生存下来!”轻症、中症责任是必要的选项吗?从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,将原位癌排除在重疾险的保障范围之外,因此一般的重疾险产品对原位癌不赔付。只有当原位癌恶化为浸润癌甚至全身扩散和转移时才符合赔付条件。下列疾病不在保障范围内:1.原位癌;2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞自血,3.相当于AnnArbor分期方案1期程度的何杰金氏病;4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及己发生转移的皮肤5.TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌,6.感染艾滋病屑毒或患艾滋屑期间所患恶性胛瘤。


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