理赔前后注意事项简单五步 成功理赔理赔前后注意事项经常客户在做家庭保障规划时候,等产品和方案都确定了,到了投保的时候,他开始有些担心:
朋友跟我说,保险坑挺多的,买的时候简单,其实不好理赔?理赔什么流程、需要什么材料,这些我都不懂,找代理人指导会不会好一些?这些关于理赔的疑问,想必很多朋友都会有吧?别担心,聊聊理赔的干货。保证大家真遇到出险,也能安心快速地获得理赔。
今天的内容有分为两部分:理赔流程理赔注意事项简单五步 成功理赔,简单五步 成功理赔其实理赔并不复杂,真的发生风险,只需要简单五步,就能成功理赔:一、出险报案在出险后,消费者应第一时间通过向保险公司报案。一般来说:需要在保险事故发生后 10日内通知保险公司。向保险公司报案的方式有很多种,你可以拨打保险公司的客服电话、联系保司的微信公众号。如果在当地有分支机构,也可以直接去柜台报案。常见通用的理赔材料如下:保险合同原件;
理赔申请书;被保险人、受益人的身份证件原件(若委托他人办理索赔手续的还需填写委托授权书);最近一次所缴保费的发票;医院的诊断证明等;其中最快速的方式还是拨打保险公司的客服电话,一般在保单上都能找到,也可以直接百度搜索保险公司的理赔热线。二、准备材料报案的时候,客服会告诉你需要准备哪些资料和流程,而 资 料 齐 全 是顺利理赔的前提。 只要按照需求准备好相关的资料,再提交给保险公司就可以了。具体需要的材料有两种方式可以查询:
查看保险合同中的“理赔申请”条款咨询保险顾问/保险公司官方客服/理赔专员
三、配合调查/协商(如有)保险公司在收到资料后,理赔部门就开始着手 进 行 调 查 了,若理赔资料递交不齐全,保险公司会联系报案人提供其他理赔材料。
四、等待打款最后,保险公司会进行理赔计算、确定赔付金额,并通知查收赔付保险金。■ 资料齐全且符合理赔条件:一般来说,保险公司会在30天内下发理赔通知,并尽快将理赔款打给客户。像一些小额医疗险理赔效率更高,五、等待打款3-5个工作日就能拿到理赔款。■ 初审有问题的:资料不齐全的会要求申请人补充资料(注意:保险公司只能要求补充一次);不符合理赔条件或者属于免责的,也会通知无法理赔。六、遭遇理赔纠纷,应该怎么做?即使有严格的理赔流程,但也难免会出现理赔纠纷,建议可以通过以下途径解决:向保险公司投诉向银保监会投诉找律师,向法院提起诉讼。
从上面的流程就能看出,理赔真的并不难。只要投保时如实告知,理赔时符合条件,资料准备好,绝大多数都可以顺利理赔。 不过依然要提醒大家,下面这几点要注意:因为表述错误,导致医生书写病历与事实不符,从而影响理赔的事件时有发生。所以,在看病前要提前告诉医生有购买什么类型的保险,请医生注意病历书写的措辞。1.在不必要的情况下,不要书写与保障合同相矛盾的内容,也不要随意在病历本上写下先天的、原生的、多少年前的、旧病复发等相关词语,避免影响理赔。2. 保存好所有单据、发票和检查报告 在就医时,所有的单据、发票或者检查报告等材料都要保存好,以备保险公司查验。3. 将保险告知家人
如果自己遭遇严重的风险,是需要家人去报案的。所以,家人知道保单等资料放在哪里是很有必要的,能避免拖延理赔的速度4. 及时报案,第一时间联系代理人
总结:任何情况下都不要慌乱,及时报案是最重要的。 个人理赔很容易出现问题理赔难,其实是对保险行业的刻板印象,很多时候也都是沟通不畅引起的误会能消除大家对理赔的疑惑,还想给大家吃一颗定心丸。
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