时隔13年,为什么要重新修订重疾定义?11月5日,令整个保险业翘首期盼的《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版》终稿正式落地,新版的重疾发生率表也一并下发,引发了全行业的关注。现行规范中的部分内容不能满足当前行业发展和消费者的需求,需要加以修订和完善。在中国银保监会指导下,保险行业协会联合中国医师协会对其进行了修订。1.部分疾病已经不符合医学和经济学意义上的“重大”标准。如甲状腺癌。.扩展范围制定更合理的赔付条件:一些先进的治疗手段逐渐成为重大疾病的主要治疗手段。如心脏瓣膜手术的微创技术。3.引用更加合理、客观、可量化的标准。如“痴呆”评定量表。
“肌力”的相关表述。重疾定义修订三大方向完善并扩展病种原来25种重疾增加为28种新增3种轻症定义优化分类,建立重大疾病分级体系引入3种轻症定义并设置赔付上限(恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症)修改部分重疾及定义及保障范围,纳入一些先进的治疗手段。,乳头状腺癌占甲状腺癌的85%,高发于40岁前后的中青年群体,只要没有远端转移(M=0) 均被划分为Ⅰ期,急性心肌梗塞关注最常见高发的重疾相关保障有何影响?备注:9对急性心梗的影响,一部分急性心肌梗塞 不再属于重疾急性心肌梗塞,包含主观因素 —— 胸痛,无量化标准。
如肌钙蛋白超出正常值即可较轻的病情也可能获得赔付以后:取消主观判断因素量化指标:如肌钙蛋白要求超15倍正常值较轻的病情可能将不再获得赔付,重大器官移植术或造血干细胞移植术,新定义增加了:小肠的异体移植手术冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)指为治疗严重的冠心病,只要求实施了切开心包(旧定义要求开胸),单就新定义本身而言赔付条件放宽备注:12对轻症保障的影响轻度疾病累计保险金额分别不应高于所包含的规范中的相应重度疾病累计保险金额的30%;如有多次赔付责任的,轻度疾病的单次保险金额还应不高于同一赔付次序的相应重度疾病单次保险金额的30%。
无相同赔付次序的,以最近的赔付次序为参照。部分分期的甲状腺癌不再属于重疾新的轻症定义“轻度恶性肿瘤”此项 不保原位癌一部分急性心肌梗塞不再能获得重疾赔付?轻症赔付设限,可能导致赔付次数减少、赔付比例下调,备注:14严重恶性肿瘤,较重急性心肌梗死严重特发性肺动脉高压 轻度恶性肿瘤,轻度脑中风后遗症,放宽心脏瓣膜手术 瘫痪主动脉手术严重阿尔茨海默病 严重原发性帕金森病,双耳失聪 双目失明 终末期肾病,作为消费者也想 拥有放宽的保障!收紧了几项高发重疾定义,另外有11项放宽,其余不变备注:15我们的思考思考以下两个问题。
1、某些疾病被降级 —— 它就不会发生了吗?疾病依然在发生,且越来越高发!2、疾病依然客观存在,您希望有保障吗?保障又将从何而来?备注:16风险不等人现在就是绝佳时机。
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