人身保险理赔是指投保人或被保险人发生保险事故,导致人的寿命或身体受到保险合同约定的损害时,保险金权益人向保险人提出申请,保险人根据合同约定,履行赔偿、给付或免交保费责任的行为,是直接体现人身保险职能和履行保险责任的工作。
理赔基本概念——类型身故理赔:以人的生命作为保险标的,当被保险人在保险责任期内身故时,保险人承担保险责任,包括意外身故给付、疾病身故给付、自杀身故和宣告死亡给付。 健康理赔:以人的身体作为保险标的,,当被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害接受治疗,保险人承担被保险人费用或损失补偿的保险责任,包括重大疾病给付、医疗费用给付、住院日额补贴、特定疾病/手术定额给付和收入损失补偿等。 残疾理赔:以人的身体作为保险标的,当被保险人在保险期间内因意外伤害或疾病导致永久丧失全部或部分劳力和身体器官机能,保险人承担保险责任,包括一般残疾给付和高度残疾给付。 理赔基本概念——保险金权益人【概念】保险金权益人是指根据保险合同约定或法律规定,享有保险金申请权的人。保险金权益人包括被保险人、受益人、法定继承人和保险金受让人;若上述人员为无民事行为能力人或限制民事行为能力人,其保险金申请权由其法定或指定监护人代为行使。
全国统一客服热线 :400-000-1696 客服时间:8:30-22:30 杭州澄微网络科技有限公司版权所有 法律顾问:浙江君度律师事务所 刘玉军律师
万一网-保险资料下载门户网站 浙ICP备11003596号-4 浙公网安备 33040202000163号