HMO发展迅猛，在降低医保费用方面卓有成效，从1973年HMO法案通过，到1995年法案过期，健康维护组织（HMO）的发展迎来了黄金时期。由于民众，愿意相信HMO能以较低的费用提供相同质量的医疗服务，HMO的数量和注册人数都得到了迅猛增长。1970年，全美的HMO数量仅为37家，注册人数仅为300万人，但到1995年时数量达到562家，增长了15倍，注册人数达到5000万人，增长了16倍。

HMO在降低医保费用方面卓有成效。HMO采用预付费的支付方式使医疗机构共同承担费用风险，并在医疗，服务提供者之间引入竞争机制。一方面，医疗机构为了获取更多患者，愿意通过提供折扣价的方式与保险公司合作；另一方面，HMO参与者在缴纳医保费用后，看病时只需支付少量挂号费即可，基本不用承担其他费用。HMO法案实施后的几份调查均表明，HMO与传统的补偿保险相比，可以节省约10%-40%的费用。节省幅度最大的部分是住院费，相较于传统医保方式节省了约30%。

通常会采用按人头付费，按病种付费、总额付费等多种方式激励医疗服务方控费，以控费效果为医疗服务方费用补偿，甄选优质医疗服务提供者，包括医生集团、第三方医疗机构等，优选医生医疗设备，医疗机构进行合作，节约监督成本，强大的信息管理系统，包括临床路径数据库等，用于服务质量，效率管理，控制医疗欺诈和服务滥用，提高理赔效率和准确性等方面，首诊必须先通过全科医生诊断，当病情超出全科医生诊断范围，再转由专科医生就诊，优化医疗资源合理配置。