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保险公司健康险专项业务基础新员工培训课件49页.ppt

  • 更新时间:2016-11-03
  • 资料大小:1.90MB
  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:wanyiwang
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基本保障:“保”而不“包”。国家只向参保职工提供财政和企业能够承受的基本医疗保障。广泛覆盖:城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。双方负担:用人单位和职工个人共同缴费。统帐结合:由统筹基金和个人账户两部分构成,明确各自的支付范围。1、城镇职工基本医疗保险的特点特殊病种门诊“三个目录”参保人员患特殊病种,需要在门诊长期治疗的,其门诊治疗费用符合基本医疗保险报销范围的,按比例纳入基本医疗保险统筹基金支付。各类恶性肿瘤;糖尿病;精神分裂症等。由当地医保管理机构确定。 指基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准。由国家有关部门制定,各地可适当调整,是基本医疗报销的依据。 

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